Diabetes diabetes jinis 2 90% kanggo kabeh jinis diabetes. Ing tangan siji, resistensi insulin ngalangi sel saka nanggepi biasane karo insulin. Ing sisih liya, ana disfungsi sel-sel: saka pelanggaran plastik kanggo ngrampungake pati, lan ing pasien pasien volume dikurangi 63% (ing tipis - kurang saka setengah kurang). Kabeh iki ora ngidini awak ngisi kabutuhan hormon kanggo ngatasi ketahanan insulin.
Kanggo nyusup bunder sing ganas iki, akeh obat sing dikembangake kanggo kontrol glikemik. Biguanides lan thiazolidinediones berjuang karo resistensi insulin, sulfonylureas lan turunan lempung ngrangsang sintesis insulin endogen, Acarbose lan Glucobay ngalangi penyerapan glukosa ing usus, nanging saliyane efektifitas, uga ana masalah safety. Khususe, akeh sing ngaruh efek bobot awak, dene obesitas minangka panyebab utama diabetes jinis 2.
Obat-obatan sing paling anyar yaiku obat-obatan obat-obatan. Inhibitor DPP-4 Januvia (jeneng internasional - Sitagliptin, Januvia, Sitagliptin) netral ing babagan iki - nyuda napsu, lan suwe-suwe - lan bobote, lan iki mung dadi kauntungan.
Swara 10 taun praktik klinis, dhasar bukti efektifitas wis diklumpukake.
Wangun dosis lan komposisi
Janetikius gatetin mimetic, foto sing ditampilake ing bagean iki, dikembangake kanthi dhasar sitagliptin, sing dituduhake ing bentuk fosfat monohidrat. Digunakake ing tablet kanthi macem-macem dosis lan pangisi: selulosa magnesium, selulosa microcrystalline, sodium, fosfat hidrogen.
Diabetis bisa mbedakake dosis obat kasebut kanthi warna: kanthi dosis minimal - jambon, kanthi maksimal - beige. Gumantung saka bobote, tablet ditandhani: "221" - dosis 25 mg, "112" - 50 mg, "277" - 100 mg. Obat iki dibungkus bungkus lepuh. Ana uga sawetara lepuh ing saben kothak.
Ing rezim suhu nganti 30 ° C, obat kasebut bisa disimpen ing wektu jaminan (nganti setaun).
Kepiye carane Januvia kerja
Obat hipoglikemik sintetik kalebu klompok mimetron sing ngalangi DPP-4. Panganggoan rutin sakaanuvia nambah produksi tambahan, ngrangsang kegiyatane. Produksi insulin endogen mundhak, sintesis glukagon ing ati ditekan.
Administrasi lisan nyegah kerusakan glukosa peptida kaya glukagon, sing nduwe peran sing hebat banget kanggo merealisake insulin gumantung glukosa, lan mulihake konsentrasi fisiologis. Ukuran iki menehi kontribusi kanggo normalisasi glikemia.
Sitagliptin mbantu nyuda hemoglobin glycated, glukosa puasa, lan bobot awak. Saka saluran pencernaan, obat kasebut diserep menyang aliran getih sajrone 1-4 jam. Wektu ingestion lan nilai caloric panganan ora mengaruhi pharmacokinetics saka inhibitor.
Obat kasebut cocog kanggo administrasi ing sembarang wektu sing trep: sadurunge, sawise lan sajrone mangan. Nganti 80% bahan aktif dikumuli dening ginjel. Obat kasebut bisa digunakake ing monoterapi lan perawatan kompleks diabetes jenis 2, utamane kanthi serangan hipoglikemik sing tambah akeh.
Ing skema standar, Januvia ditambah karo Metformin, diet karbohidrat lan kegiatan fisik sing dosed.
Sampeyan bisa ndeleng mekanisme efek obat ing video iki:
Sapa sing dituduhake obat kasebut
Januvia diresepake kanggo diabetes jinis 2 ing macem-macem tahap manajemen penyakit.
Yen digabungake karo obat hipoglikemik alternatif, Januvia wis diwènèhaké:
- Saliyane Metformin, yen modifikasi gaya urip ora ngasilake asil samesthine;
- Bebarengan karo turunan klompok sulfonylurea - Euglucan, Daonil, Diabeton, Amaril, yen terapi sadurunge ora cukup efektif utawa pasien ora ngidinke Metformin;
- Selaras karo thiazolidinediones - Pioglitazan, Rosiglitazone, yen kombinasi kasebut cocog.
Ing terapi kaping telu, Januvius digabungake:
- Kanthi metformin, turunan sulfonylurea, diet rendah karbohidrat lan olahraga, yen tanpa Januarivia, ora bisa entuk kontrol glikemik 100%;
- Sanalika Metformin lan thiazolidinediones, antagonis PPARy, yen algoritma manajemen penyakit liyane durung cukup efektif.
Sampeyan bisa nggunakake Januvia saliyane terapi insulin yen obat ngatasi masalah resistensi insulin.
Sapa sing ora kudu diwenehi sitagliptin
Kanthi diabetes lan alergen jinis kanggo bahan saka formula kasebut, Januvia dikontraindikasi. Aja resep tamba: 
- Ibu-ibu hamil lan lactating;
- Kanthi ketoacidosis diabetes;
- Ing bocah cilik.
Pasien kanthi patologi ginjal kanthi janjian saka Januvia kudu luwih perhatian. Ing bentuk sing abot, luwih becik milih analog kanggo perawatan. Pasien ing hemodialisis uga diawasi tetep.
Kesan komplikasi
Ing kasus overdosis, hipersensitivitas, regimen perawatan sing dipilih kanthi ala, akibat sing ora dikepengini bisa uga muncul ing bentuk exacerbation penyakit concomitant sing ana utawa pangembangan anyar. Fenomena kaya ngono uga ana akibat interaksi obat sing ditampa dening wong diabetes.
Antarane komplikasi diabetes, ana bentuk akut (ketoacidosis diabetes, precoma lan komik glikemik) lan kronis - angiopathy, neuropathy, retinopathy, nephropathy, encephalopathy, lan liya-liyane. Retinopathy minangka panyebab buta ing pasien diabetes: ing Amerika Serikat - 24 ewu kasus anyar saben taun. Neftropathy minangka prasyarat utama kanggo gagal ginjel - 44% kasus saben taun, neuropati minangka panyebab utama ekstrutasi non-traumatik (60% kasus anyar saben taun).
Yen rekomendasi dokter babagan dosis lan wektu diakoni ora diikuti, gangguan dyspeptik lan gangguan irama gerakan usus.
Efek sisih liyane, kelemahane sistem kekebalan awak sing asring dumadi, disertai infeksi saluran pernapasan.
Babagan obat Januvia ing tinjauan, pasien diabetes sambat ing sirah lan penurunan tekanan getih. Ing nganalisa, count leukosit bisa saya tambah akeh, nanging para dokter ora nganggep level kasebut kritis. Ora ana hubungane sing bisa dipercaya antara njupuk obat lan pangembangan pankreatitis.
- gangguan irama jantung
- infeksi saluran ambegan
- dyspepsia
- kelainan dyspeptic
Kanthi nggunakake sitagliptin sing berpanjangan, gangguan saka jantung, pembuluh getih, lan pembentukan getih bisa ditindakake. Diabetis kudu dilaporake babagan kebutuhan kanggo ngunjungi dokter yen ana owah-owahan tekanan getih utawa denyut jantung nalika njupuk Januvia.
Ora ana kasus kecanduan obat ing praktik klinis; kanthi modifikasi gaya urip sing ora cukup, mung efisiensi sing sithik.
Kasus overdosis
Januvia minangka obat sing serius, lan pematuhan sing ketat marang endokrinologi minangka kondhisi utama kanggo efektifitas. Tingkat sitagliptin sing aman yaiku 80 mg.
Sinau babagan efek overdosis ditindakake kanthi tambahan kaping pindho ing dosis iki.
Yen serangan hipoglikemik tuwuh, korban ngeluh sirah, kelemahane, kelainan dyspeptik, mbebayani kesejahteraan, kudu mbuwang weteng, wenehake obat penyerap pasien. Terapi simtomatik bakal ditindakake ing rumah sakit diabetes.
Kasus overdosis dicathet kanthi arang banget. Iki biasane ana hubungane karo intoleransi individu utawa efek obat liyane sing digunakake ing perawatan kompleks.
Hemodialisis saka Januvia ora ono gunane. Nganti 4 jam, nalika prosedur kasebut ditindakake, sawise njupuk dosis siji, mung 13% obat kasebut dibebasake.
Kemungkinan saka Januvia kanthi perawatan kompleks
Sitagliptin ora nyandhet kegiatan Simvastatin, Warfarin, Metformin, Rosiglitazone. Januvia bisa digunakake dening wanita sing nggunakake kontrasepsi oral sacara rutin. Administrasi serentak karo Dioxin rada nambah kapabilitas sing terakhir, nanging pangowahan kasebut ora mbutuhake pangaturan dosis.
Januvia bisa digunakake ing kombinasi karo siklikosporine utawa sambetan (kayata ketoconazole). Efek sitagliptin ing kasus kasebut ora kritis lan ora ngganti kahanan kanggo njupuk obat kasebut.
Rekomendasi kanggo nggunakake
Kanggo obat Januvia, pandhuan kanggo nggunakake digambar kanthi rinci, lan kudu disinaoni sadurunge diwiwiti perawatan.
Yen wektu diakoni ora kejawab, obat kudu diombe ing kesempatan pertama. Ing wektu sing padha, tikel kaping norma mbebayani, amarga kudu ana wektu saben dina ing antarane dosis.
Dosis standar Januvia yaiku 100 mg / dina. Ing patologi ginjel sing abot banget nganti entheng, 50 mg / dina. Yen penyakit saya mundhak lan dadi abot, pakewuh kasebut diaturake nganti 25 mg / dina. Yen obat kasebut digunakake karo obat-obatan sing ngedhunake gula liyane, dosis insulin utawa tablet kudu dikurangi supaya ora kena hipoglikemia.
Yen perlu, dialisis ditindakake, nalika resep dosis minimal. Wektu nampa Januvia ora terikat karo wektu prosedur kasebut. Nalika diwasa (saka 65 taun), diabetes bisa nggunakake obat tanpa watesan tambahan, yen isih ora ana komplikasi saka ginjel. Ing kasus terakhir, pangaturan dosis dibutuhake.
Rekomendasi khusus
Yanuvia bisa dituku ing jaringan apotek mung kanthi resep. Hipoglisemia, miturut panaliten, kanthi perawatan kompleks ora luwih umum tinimbang karo plasebo. Efek ing awak Januvia marang latar mburi dosis dhuwur saka insulin durung diteliti, mula pasien diwatesi kanggo kontrol hipoglisemik.
Efek negatif saka obat kasebut ing kemampuan ngontrol mekanisme transportasi utawa kompleks durung direkam, amarga komponen aktif sistem saraf pusat ora nyandhet.
Hipersensitifitas nalika njupuk Januvia bisa ditulis minangka kejut anafilaksis. Bengkak rai mangsa, kulit katon katon. Ing kasus ekstrem, edema Quincke diamati. Kanthi gejala kasebut, obat kasebut langsung mandheg lan njaluk bantuan medis.
Januvia ing terapi kompleks digunakake yen ora entuk asil sing dikarepake sawise njupuk Metformin lan modifikasi gaya urip. Sampeyan uga bisa nggunakake obat kasebut nalika ngganti insulin.
Ulasan babagan Januvia
Kanthi jinis kemajuan jinis diabetes sing progresif tanpa tablet sing murah.
Sampeyan uga penting kanggo golek obat dhewe sing bakal mbantu ngatur penyakit kronis tanpa nambah masalah anyar kanggo pasien diabetes.
Nalika milih obat hypoglycemic sing cocog kanggo campur tangan diabetes, para spesialis ngeling-eling kemungkinan glikemik lan ora glikemik. Ing kasus sing pertama, iki nyuda hemoglobin glycated, risiko hipoglikemia, sekresi insulin, lan profil keselamatan. Ing kaloro - pangowahan bobot awak, faktor risiko HF, toleransi, profil safety, kemampuan, rega, gampang digunakake.
Babagan obat Januvia review optimis saka dokter: Glikemia puasa cedhak karo normal, tingkat glukosa pasca proses nalika diet ora ngluwihi watesan sing ditrima, tetes gula sing kuat ora diamati, obat kasebut aman lan efektif lan memenuhi kriteria. Mratelakake panemume Profesor A.S. Ametova, sirah. Departemen Endokrinologi lan Diabetologi GBOU DPO RMAPE saka Kementerian Kesehatan Federasi Rusia, babagan kemungkinan sitagliptin, ndeleng video:
Ulasan pasien sing njupuk Januvia dicampur.
A.I. Aku wis 3 taun kepungkur ing Metformin, dhokter ora seneng tes-tes terakhir, aku uga nambahi Januvia kanthi tambahan. Aku wis ngombe tablet siji kanggo saiki. Dokter ujar yen sampeyan bisa ngombe kapan wae, nanging aku rumangsa seneng esuk. Lan obat kasebut kudu ditindakake, luwih dhisik, sajrone awan, yen beban ing awak maksimal. Aku ora weruh gejala sisih, nalika dheweke tetep gula.
T.O. Tujokake penting ing eksperimen babagan kesehatanku yaiku biaya perawatan. Kanggo Januvia, rega kasebut dudu anggaran paling: Aku tuku 28 tablet 100 mg kanggo 1675 rubel. Aku wis cukup nyedhiyakake saham kaya ngono sajrone sewulan. Obat iku efektif, gula iku normal, nanging aku kudu tuku pil liyane, dadi yen njupuk pensiun aku bakal takon dhokter marang pengganti. Mungkin ana wong sing bakal ngandhani analog sing murah?
Karakteristik perbandingan karo Ianvia
Yen kita mbandhingake obat miturut kode ATX 4, mula ora dadi Januvia, sampeyan bisa milih analogi:
- Onglise karo bahan aktif saxagliptin;
- Galvus, dikembangake kanthi dhasar vildagliptin;
- Galvus Met - vildagliptin ing kombinasi metformin;
- Trazentu karo linagliptin bahan aktif;
- Combogliz Prolong - adhedhasar metformin lan saxagliptin;
- Nesinu karo alogliptin bahan aktif.
Mekanisme pengaruh obat-obatan padha: padha nyuda napsu, ora nyandhet sistem saraf pusat lan sistem kardiovaskular. Yen sampeyan mbandhingake analog karo Yanuvia kanthi rega, mula sampeyan bisa nemokake luwih murah: kanggo 30 tablet Galvus Meta kanthi dosis sing padha, sampeyan kudu mbayar 1,448 rubel, kanggo 28 potongan Galvus - 841 rubel. Onlisa bakal regane luwih saka: 1978 rubel 30 liter. Ing babagan rega sing padha lan Trazhenta: 1866 rubel. 30 tablet. Paling larang ing dhaptar iki yaiku Combogliz Prolong: 2863 rubel. kanggo 30 PC.
Yen ora bisa entuk ganti rugi sebagian kanggo biaya obat antidiabetik sing larang, sampeyan bisa milih pilihan sing bisa ditampa karo dokter.
Saiki, diabetes jinis 2 ora dadi alangan kanggo sakabehe. Diabetis duwe obatan paling anyar saka macem-macem mode cahya, piranti medis portebel kanggo ngurus obat-obatan lan glikemia sing ngawasi dhewe. Sekolah diabetes wis digawe ing institusi medis lan sanitorium, lan kabeh informasi latar mburi sing dibutuhake ing Internet.
Apa pewarna modern anyar yaikuvivius kanggo perawatan diabetes tipe 2 utawa kabutuhan ilmiah adhedhasar ilmiah.
