Koma diabetes minangka kahanan serius ing endi proses metabolisme kabeh rusak ing awak manungsa.
Iki bisa kedadeyan amarga rong sebab utama: hiperlisemia (paningkatan gula getih), utawa hipoglisemia (penurunan glukosa plasma).
Kondhisi iki bisa ngalami diabetes diabetes lan ora gumantung karo insulin.
Jinis koma diabetes, klasifikasi
Ana sawetara jinis koma diabetes:
- hiperlisik;
- asam laktat laktat;
- hipoglikemik;
- hyperosmolar;
- ketoacidotic.
Hiperklikemia
Gejala kasebut minangka nilai glukosa plasma sing dhuwur. Iki bisa diamati ora mung ing diabetes mellitus, diagnosis endokrin uga bisa dadi penyebab hiperlisemia.
Hiperklikemia bisa kedadeyan ing macem-macem bentuk:
- entheng (tingkat gula nganti 6 nganti 10 mmol / l);
- rata-rata (saka 10 nganti 16 mmol / l);
- abot (saka 16 mmol / l utawa luwih).
Yen ing wong sing ora didiagnosis diabetes, nilai glukosa getih nganti 10 mmol / L sawise dhahar abot, iki nuduhake pangembangan penyakit jinis 2 iki.
Hipoglikemia
Kahanan kasebut minangka tetes gula getih sing kuwat. Gejala iki bisa diwujudake kanthi entheng lan abot.
Hipoglikemia sing alus bisa nyebabake perkembangan macem-macem gejala sing ora nyenengake, kayata:
- palpitations
- katone kulit;
- gemeter
- krasa keluwen abot;
- mual ngengkel;
- Kuwatir
- agresif;
- gangguan;
- tambah akeh kringet.
Ing kasus abot, gejala ing ngisor iki bisa kedadeyan:
- disorientasi lengkap ing ruang;
- kekirangan sing terus-terusan;
- kram
- kebejatan visual;
- ngelu;
- koyo wedi lan kuatir sing ora bisa dingerteni;
- gangguan wicara;
- Pusing
- bingung sadar;
- perangane gemeter;
- kelangan eling.
Hipoglisemia bisa kedadeyan ora mung kanggo wong sing didiagnosis diabetes.
Klompok risiko kalebu wong sing sehat, nanging ing kahanan tartamtu:
- kegiatan fisik banget;
- berpuasa dawa.
Ketoacidotic
Kahanan iki minangka komplikasi diabetes.
Prasyarat pembangunan ketoacidosis diabetes kayata:
- pelanggaran ing perawatan diabetes (administrasi insulin sing ora bener, janjian kasebut, skipping, uga gagal netepi dosis sing dibutuhake);
- nglanggar diet sing diwatesi (dumadi amarga akeh karbohidrat sing gampang dicerna);
- ora ngontrol konsentrasi glukosa ing getih;
- manifestasi diabetes;
- macem-macem patologi endokrin, diiringi produksi kontra-hormon sing berlebihan.
Sadurunge koma ana, gejala wiwit berkembang sajrone sawetara dina, kadhangkala bisa kedadeyan sajrone sedina. Yaiku kaya ing ngisor iki:
- ngelak banget;
- rasa mual terus-terusan;
- kekirangan umum;
- weteng lara
- pertandingan muntah;
- diare
- sakit sirah
- mambu aseton saka tutuk;
- irritability;
- kulit garing;
- kelangan eling, asring asring dituruti koma;
- urination langka.
Hyperosmolar (non-ketoacidotic)
Koma jinis iki, minangka aturan, muncul kanthi eksklusif karo mellitus diabetes sing ora gumantung ing insulin ing pasien sing kategori umur luwih tuwa saka 50 taun, utawa ing bocah cilik.
Faktor risiko pangembangan koma hiperosmolar:
- amarga nggunakake diuretik lan glukokortikoid;
- hemodialisis;
- amarga ora cukup rugi kanggo diabetes;
- penyakit intercurrent sing kedadeyan karo dehidrasi.
Komplisit hiperaktisidemik lan konsekuensi
Koma jinis iki pancen nyata banget lan bisa dipicu kanthi akumulasi asam laktat sing berlebihan ing awak. Iki minangka tandha diabetes sing abot, utamane ing wong tuwa kanthi patologi abot sing kedadeyan karo hipoksia jaringan. Uga ana diagnosis jantung, paru-paru, ati, lan penyakit ginjel.
Sajrone precoma, macem-macem kelainan dyspeptik bisa diamati, yaiku:
- mual Kerep mual;
- mutah
- anorexia;
- nyeri dada;
- macem-macem kelainan sistem saraf pusat (apathy, nyeri otot kanthi macem-macem exertion fisik, insomnia, negara sing bungah, ngantuk).
Saliyane kabeh gejala, sindrom Niskawa berkembang, sing uga ditambah karo komplikasi kaya kasebut:
- oliguria;
- dehidrasi;
- anuria
- nggusah muntah;
- Ambegan Kussmaul;
- hipotermia;
- normoglisemia;
- hipotensi;
- ketonemia
- ketonuria.
Apa sing nyebabake koma diabetes?
Hyperosmolar njedhul saka komplikasi diabetes mellitus jinis II, sing disebabake dening gula ing tingkat getih sing dhuwur banget amarga getih dehidrasi abot.
Ketoacidotic asring dumadi karo diabetes tipe I amarga akumulasi keton, yaiku asam mbebayani. Dheweke dibentuk minangka kekurangan insulin akut.
Asamemia lactic minangka komplikasi serius saka diabetes, sing tuwuh nglawan latar mburi penyakit sing akut ing ati, paru-paru, ginjel, jantung.
Hipoglikemik yaiku kahanan sing wiwit berkembang amarga tetes gula getih sing cetha. Alasan sing paling umum kanggo ngremboko yaiku panganan sing ora biasa, utawa dosis insulin sing dhuwur banget.
Perawatan darurat
Hyperosmolar
Gejala ing ngisor iki minangka ciri koma hiperosmolar:
- ngelak terus;
- kekirangan umum;
- poliuria;
- mundur;
- ngantuk
- dehidrasi abot;
- fungsi wicara cacat;
- halusinasi;
- areflexia;
- kram
- nambah nada otot.
Yen ana risiko ngembangake koma hiperosmolar, tumindak ing ngisor iki kudu diamati:
- nyetel tingkat gula;
- posisi kanthi sabar.
Ing kasus abot:
- nyuntik 10 nganti 20 miligram glukosa intravena (larutan 40%);
- ing kasus mabuk akut, perlu langsung nelpon ambulans.
Hipoglikemik
Gejala ing ngisor iki minangka ciri koma hipoglikemik:
- tambah akeh ngetokake;
- raos wedi lan kuatir sing ora dijlentrehake;
- raos keluwen kuwat;
- geger
- kelemahane umum lan lemes.
Perawatan kanggo tandha koma hipoglikemik sing entheng ditindakake ing ngisor iki: pasien kudu diwenehi sepotong gula, 100 gram cookie, utawa 3 sudu jam, uga cocog.
Yen pratandha abot, tumindak ing ngisor iki kudu diamati:
- yen ora bisa ngulu, tuang gelas teh anget kanthi gula sithik 3-4 sendok kanggo pasien;
- feed panganan pasien, sing ngemot karbohidrat sing akeh banget (ing kasus iki, woh-wohan, macem-macem piring glepung cocog);
- Kanggo ngindhari serangan kaping pindho, esuk sampeyan kudu nyuda dosis insulin kanthi 4 unit.
Yen koma berkembang kanthi kelangan eling, mula tumindak ing ngisor iki dianjurake:
- 40 nganti 80 mililator glukosa;
- langsung nelpon ambulans.
Ketoacidotic
Kanggo koma ketoacidotic, manifestasi ing ngisor iki minangka ciri:
- urination Kerep;
- ngelak terus;
- mual
- rasa ngantuk sing terus-terusan;
- kelemahane umum
Yen koma ketoacidotic dideteksi, perlu nelpon tim ambulans lan mriksa fungsi penting pasien sadurunge tekane.
Sing paling penting yaiku dhukungan napas lan denyut jantung sing terus nganti ambulans teka.
Ing bocah-bocah
Koma diabetes ing bocah sing ngalami diabetes bisa kedadeyan amarga ora selaras karo diet utawa pelanggaran, dosis insulin, trauma, lan stres emosi sing ora cocog.
Perawatan kasebut ditindakake kanthi komprehensif lan patogenetik ing pengawasan pancet dokter ing mode stasioner, lan uga diiringi pangiriman bola-bali kabeh tes sing dibutuhake (getih lan urin kanggo tingkat gula).
Video sing gegandhengan
Babagan apa koma hiperosmolar kanggo diabetes, ing video:
Koma diabetes minangka salah sawijining manifestasi diabetes sing paling mbebayani, sing ing kasus paling ala bisa nyebabake pati. Mula, penting banget kanggo pasien diagnosis iki kanggo ngawasi kahanan, utamane glukosa ing getih, uga tindakake kabeh pandhuan dokter supaya iki lan komplikasi liyane ora kedadeyan.
