Pankreas minangka kelenjar paling gedhe ing awak manungsa lan salah sawijining organ penting ing saluran gastrointestinal. Dheweke tanggung jawab kanggo sekresi njaba lan internal, gawe sintesis ora mung zat enzim sing mbantu nyerep panganan sing tepat, nanging uga hormon. Iki yaiku pankreas sing nduweni peran penting ing metabolisme.
Struktur anatomi
Pankreas ing manungsa ana ing mburi weteng lan ana ing duodenum. Dheweke duwe sirah, gulu, awak lan buntut. Kepala lan bagian awak ditutupi karo daur duumenum, lan buntut terus jero lan munggah lan menyang sisih kiwa, menyang limpa.
Gulu kelenjar sing ana ing antarane sirah lan awak yaiku bottleneck. Ing kene, saluran santorinia asale, sing asring nyambung menyang saluran utama, lan luwih jarang mlebu langsung ing duodenum liwat papor santorinia.
Dawane kabeh organ rata-rata 20 cm, kekandelan beda-beda gumantung saka 2 nganti 3 cm, lan bobot total biasane ora ngluwihi 80 g. Dadi, pankreas ing awak manungsa dilindhungi ing kabeh sisi: tulang belakang dumunung ing mburi, weteng ing ngarep. ing sisih kiwa yaiku limpa, lan ing sisih tengen ana duodenum.
Ing awak kelenjar, permukaan ngarep, mburi lan mburi dibedakake. Sisih sisih ngarep karo weteng lan ana benjolan omental. Tlatah permukaan posterior dumunung ing jejere tulang belakang, aorta peritoneal, ciliac plexus, vena cava inferior lan vena kiwa. Ing kene, ing furrows sing dimaksudake kanggo iki, prau lemu wis ana. Sisih ngisor kelenjar mudhun, ing mburi oyod. Saluran utama pankreas yaiku saluran Wirsung, sing mlaku ing dawa kabeh lan mili menyang duodenum.
Produksi jus pankreas utamane ing awak kelenjar, pulau-pulau Langerans, sintesis hormon, ana ing buntut
Fungsi pankreas ana gandhengane karo struktur kasebut lan dipérang dadi endokrin lan eksokrin. Zona endokrin diwakili dening pulau-pulau Langerans - akumulasi sel sing nyintesis hormon:
- insulin;
- glukagon;
- somatostatin;
- polipeptida;
- peptida usus vasoaktif.
Ing jumlah cilik, sel pulau saka Langerans uga ngasilake gastrin, thyroliberin, somatoliberin.
Ing bagean eksocrine ana sistem saluran ekskresi lan acini pankreas, yaiku unit struktural organ kasebut. Iki ana ing acini sing kabeh saluran wiwit diwiwiti.
Fungsi endokrin pankreas diwujudake liwat insulosit - sel saka pulau-pulau Langerans, sing tanggung jawab kanggo sintesis homon lan peraturan humoral.
Fungsi eksokal
Saben dina, pankreas ngasilake rata-rata udakara liter jus pankreas, sing kalebu zat enzim, uyah lan banyu. Enzim diarani "proenzyme" lan wiwitane ora aktif. Pangilikan koma panganan menyang duodenum diiringi release hormon, sing, banjur nggawe macem-macem variasi kimia. Asile, proenzyma diaktifake.
Katalis sing paling kuat kanggo sekresi pankreas yaiku asam hidroklorik ing weteng. Nalika mlebu ing usus cilik, nyebabake sintesis rahasia lan pankreosimine sing disembelekake, disembelekake dening mukosa usus lan menehi stimulasi produksi enzim:
- amilase;
- lipase;
- trypsin (trypsinogen);
- chymotrypsin;
- inti;
- prophosololase.
Ana ing fungsi fungsi pankreas eksokrin kasebut.
Trypsin (trypsinogen) diprodhuksi mung ing pankreas lan perlu kanggo risak peptida lan protein. Kaping pisanan ora aktif, enzim iki diuripake dening enteropeptidase, utawa enterokinase. Kanthi indeks trypsin ing bentuk aktif yaiku pankreatitis ditemtokake.
Amylase minangka enzim sing mbantu ngolah karbohidrat lan disintesis ora mung ing pankreas, nanging uga ing kelenjar salivary. Kanthi ekskresi amilase sing gedhe banget utawa kurang, getih pangembangan proses patologis ing pankreas bisa dianggep. Tahap amilase ing getih lan cipratan minangka tandha diagnosis sing signifikan. Contone, penurunan kontras ing amilase ing analisa bisa nuduhaké patologi ati sing serius lan fibrosis sista, uga pancreatectomy ditindakake.
Peranan lipase yaiku netralisake trigliserida sing wis kena bentuke bile saka gallbladder. Enzim iki mbantu ngrusak lemak dadi gliserol lan asam sing luwih dhuwur, lan uga melu metabolisme energi. Lipase nyedhiyakake transportasi asam lemak polyunsaturated ing jaringan lan promosi serapan vitamin larut lemak.
Pankreas, ati, paru-paru lan usus tanggung jawab kanggo ngasilake lipase. Amarga hipofungsi kelenjar, kegiatan lipase suda, sing diiringi owah-owahan warna bangku dadi kuning-abu-abu.
Enzim nukleat melu ing model model DNA lan RNA panganan sing ditampa ing awak. Kanthi menehi pitulung, molekul asam nukleat sing dibutuhake kanggo mbangun struktur genetik informasi saka wong dibebasake.
Profospholipase kerja kaya trypsin lan aktif nindakake lemak kompleks sing diarani fosfolipid.
Sampeyan kudu dicathet yen proenzimme pankreas dirembes mung sajrone nedha, wiwit saka 2-3 menit sawise wiwitan mangan. Sawise iku, dheweke terus ngadeg paling ora liya 12 jam.
Pakaryan enzim sing wutuh ora bisa ditindakake tanpa volume empuk, sing diprodhuksi dening ati. Rempelan kasebut ndadekake enzim aktif lan ngilangi lipid dadi fragmen sing luwih cilik, saéngga nyiapake cleavage. Jus pankreas ora mung enzim, nanging uga uyah asam kanggo menehi reaksi reaksi alkali. Amarga iki, kandungan asam ing weteng di neutralisasi lan kahanan sing disenengi kanggo penyerapan karbohidrat.
Fungsi endokrin
Apa fungsi pankreas ing sistem endokrin? Organ iki ngrembes hormon menyang getih, sing mengaruhi kabeh proses metabolik ing awak, tanpa kajaba. Sanajan ukuran zona endokrin, sing meh kira-kira 2% saka total kelenjar, artine kerjane ora bisa dibayangake.
Diabetes mellitus jinis 1 ditondoi dening kekurangan hormon insulin sing mutlak, sing disebabake dening karusakan sel beta
Fungsi intrasretory saka kelenjar yaiku sekresi insulin lan glukagon. Sel-sel alfa saka pulungan Langerans ngasilake glukagon, yaiku antagonis insulin alami. Kajaba iku, dheweke melu sintesis lipocaine, sing nyandhet perkembangan ati lemak. Sel beta ngasilake insulin sing menehi glukosa ing jaringan awak liwat reseptor protein.
Fungsi rahasia internal saka pankreas ditambah karo produksi ghrelin hormon, sing tanggung jawab kanggo napsu normal, lan polipeptida pankreas sing nyegah sekresi kelenjar lan ngrangsang produksi jus lambung.
Kanthi kekurangan lan karusakan sel beta, sintesis insulin dikurangi, sing bisa nyebabake perkembangan diabetes. Kekurangan hormon iki diwujudake kanthi fungsi urin sing tambah, gatel ing kulit lan rasa ngelak terus.
Somatostatin minangka hormon sing diprodhuksi ora mung ing pankreas, nanging uga ing hypothalamus. Sampeyan kudu nyuda sekresi serotonin, hormon wutah, hormon stimulasi tiroid, insulin lan glukagon.
Peptida usus vasoaktif ing stimulasi usus, nambah aliran getih menyang organ pencernaan, nyegah sintesis asam hidroklorik lan nambah produksi pepsinogen ing weteng.
Polipeptida pankreas melu aturan fungsi rahasia eksternal saka pancreas lan ngrangsang weteng.
Kerusakan fungsi
Paling asring, pankreas fungsi ing awak manungsa dilanggar amarga inflamasi - pankreatitis kronis utawa akut, sing struktur sel bakal ganti, lan gagal fungsional berkembang. Para korban pancreatitis asring ana wong sing nyiksa panganan lemak, alkohol, lan sing nindakake keluwen.
Alasan ing ngisor iki bisa nyebabake cacat ing pankreas:
Apa gunane insulin?- penyakit saluran napas lan ati;
- ciloko lan kerusakan mekanik ing saluran pencernaan;
- nggunakake jangka panjang antibiotik, diuretik, hormon;
- intoxication karo bahan beracun ing omah utawa ing karya;
- operasi bedhah;
- Patologi virus lan infèksius - bubuk, mycoplasmosis, hepatitis;
- bobote keluwih;
- cacat kongenital (penyempitan saluran) lan pangembangan neoplasma;
- endokrin (hiperparatiroidisme) lan penyakit jantung;
- infestasi helminthic;
- gangguan hormonal;
- turun temurun.
Ing sawetara kasus, wesi ora nindakake fungsi amarga alasan sing ora bisa ditetepake.
Kekurangan enzim sacara signifikan mengaruhi kesejahteraan pasien lan dituduhake dening gejala ing ngisor iki:
- rasa sakit ing sisih kiwa ndhuwur weteng sing kedadeyan sawise mangan utawa mandhiri;
- nyuda napsu nganti ora ana lengkap;
- rasa mual, mutah;
- kumrambuk ing lambung;
- discolorasi lan konsistensi feces.
Pankreatitis interstitial diiringi pembengkakan saka ruangan intercellular lan duwe ramalan sing penting banget; pankreatitis hemorrhagic akut minangka jinis penyakit sing abot banget, sing ing 50% kasus rampung kanthi tiwas pasien
Gumantung saka fungsi pankreas sing ora ditindakake kanthi lengkap, ana owah-owahan administrasi awak. Kanthi kekurangan lipase, bangku kasebut entuk warna kuning utawa oranye lan konsistensi berminyak.
Kekurangan amilase digandhengake karo toleransi sing kurang ing karbohidrat lan penampilan bangku berair amarga isi pati sing gedhe banget. Amarga nyuda penyerapan gizi ing usus cilik, diare, kekurangan vitamin ana, lan bobot awak mudhun.
Kurangnya proenzyme trypsin diandharake kanthi fungsi ekskresi pankreas lan diwujudake kanthi nambah kandungan protein nitrogen lan unsigested (serat otot) ing feces. Dhingklik dadi bubur lan entuk ambu ora enak lan ora enak.
Amarga pencernaan panganan sing ora nyukupi ing usus cilik, produksi gas saya tambah lan ndhelik nganti rusak.
Pancreatin minangka obat dhasar kanggo disfungsi pankreas.
Kanthi nglanggar aliran rahasia, aktivasi enzim "tambahan" sing tumindak ora bener. Tinimbang nyerna panganan, mula wiwit nyerna membran mukus, yaiku pankreitis.
Ing kasus kerusakan ing pulo Langerans, sintesis insulin dikurangi, lan diabetes jinis 1 berkembang. Luwih akeh sel beta ing wilayah sing kena pengaruh, mula saya bocor.
Perawatan disfungsi
Sampeyan bisa mulihake pankreas kanthi obat lan diet sing cocog. Kanggo netepake saluran pencernaan, persiapan enzim diwenehake - Creon, Pancreatin, Festal.
Yen pankreatitis diiringi muntah kanthi asring, mula tegese digunakake kanggo normalake keseimbangan banyu uyah, umpamane, solusi Sodium Chloride. Bagean integral saka perawatan yaiku terapi vitamin. Ing gangguan pencernaan abot, nutrisi parenteral utawa intravena.
Pengobatan pankreatitis akut ditindakake mung ing setelan rumah sakit, mula, yen ana tandha-tandha karakteristik, perlu nelpon tim ambulans. Sadurunge kedatangan dokter, sampeyan ora bisa mangan panganan, dianjurake supaya ngombe banyu saben 30-60 menit ing 1/4 cangkir. Sampeyan bisa nyuda kahanan nalika lungguh kanthi lutut ditarik menyang weteng. Kompres sing adhem, sing ditrapake ing punggung ing ramalan pankreas, bakal mbantu nyuda rasa nyeri.
