Kanthi lara lokal ing weteng sisih ndhuwur utawa tengah, rata-rata 3-5 wong ora sepuluh pasuryan. Penyebabe bisa uga ngrusak weteng, duodenum, kandung kemih. Sindrom nyeri sing asring dikandhakake berkembang amarga penyakit pankreas (pankreas), sing diarani pankreas. Kajaba iku, miturut macem-macem sumber, saka 100 ewu wong saka 25 nganti 50 wong nandhang lara pankreas akut utawa kronis.
Ing manungsa, pankreas kasebut langsung ana ing weteng. Sirahé cedhak karo duodenum, ing endi lumen saluran pankreas mbukak. Awak lan buntut kelenjar, nutupi weteng saka ngisor, luwih cedhak karo hipokondrium kiwa. Iki minangka lokasi anatomi lan bentuk pankreas sing nerangake karakteristik sindrom nyeri. Kajaba iku, jarake organ internal liyane uga bisa mengaruhi pembentukan rasa nyeri ing setengah ndhuwur rongga weteng.
Karakteristik lan mekanisme pambentukan nyeri pankreas
Pankreas duwe struktur internal tartamtu lan pirang-pirang fungsi penting, anané nerangake sebab lan mekanisme nyeri akut utawa kronis. Dadi, jus pankreas, sing ngemot komplek enzim lan hormon pencernaan, diklumpukake ing awak kelenjar dadi saluran cilik banjur mlebu ing usus cilik liwat saluran gedhe supaya aktif melu pencernaan panganan. Minangka ngarsane ora seimbang antara proses pembentukan jus ing pankreas lan ekskresi kasebut menyang duodenum sing nemtokake mekanisme pembentukan sindrom nyeri ing kasus-kasus klinis.
Bentuk lan lokasi pankreas nemtokake sawetara ciri sindrom nyeri
Bagean utama kahanan patologis sing diiringi nyeri pankreas wiwit owah-owahan ing saluran pankreas. Apa wae pelanggaran paten kasebut amarga pambentukan massa intracavitary utawa kompresi saka njaba nyebabake kasunyatan manawa sekresi organ nglumpukake ing jaringan lan mulai ngganggu reseptor saraf kanthi gedhe. Kajaba iku, panyambungan pembuluh getih dumadi, sing nyebabake pelanggaran mikrokulasi lan pangembangan iskemia kelenjar (mati jaringan amarga kekurangan oksigen). Minangka asil kasebut, massa impuls sing ngindhari konduktor saraf langsung mlebu ing otak, mula panandhang kasebut nyebabake sensasi nyeri abot.
Kajaba iku, intensitas langsung ana hubungane karo fakta mangan. Sajrone mangan, fungsi pankreas nambah banget: enzim pencernaan lan hormon sekresi internal diprodhuksi, sing cenderung mlebu usus liwat saluran sing cepet. Luwih lengkap saluran lan luwih gedhe paten, nyeri sindrom nyeri kanggo wong liya. Iki sing nemtokake pembentukan gejala kayata gejala penyakit pankreas minangka tambah rasa nyeri sajrone panganan lan sanalika sawise iku.
Mekanisme liya sing njelasake ngapa pankreas nyengsarakke langsung karo negara reseptor saraf dhewe. Sampeyan uga bisa diarani minangka akibat saka patologi kronis organ sing wis ana. Sing luwih serius pangowahan ing pankreas, reseptor nyeri luwih akeh dibentuk, kahanan sing luwih akeh kanggo pambentukan rasa nyeri sing abot. Akibaté, jinis "bunder ganas" dibentuk: lara sing luwih kuat lan proses patologis sing luwih rusak, luwih cepet nambah jumlah reseptor nyeri.
Patensi saluran sing ora nyukupi minangka kondhisi sing penting kanggo pembentukan rasa nyeri.
Ing weteng sisih ndhuwur lan tengah, bisa nandhang lara amarga macem-macem sebab, ora mung minangka akibat saka patologi pankreas. Umumé, rasa sakit miturut karakteristik kasebut dibagi dadi rong jinis:
- Nyuda kedadeyan, sing bisa tahan saka 1 nganti 10 dina, nanging duwe jarak interictal sing dawa (wulan lan taun).
- Nyerang lara reguler, kanthi frekuensi 1 kaping saben minggu utawa kaping pindho saben wulan, dene rasa lara kuwat banget lan nglarani, kanthi rusak banget ing kahanan umum pasien.
Epicenter pain biasane dumunung ing weteng ndhuwur ing tengah, ing panggonan ramalan sirah pankreas lan saluran ekskresi. Asring ana irradiation (nyebar) dening jinis sabuk, asring ing sisih kiwa, ing sadawane lokasi awak lan buntut organ. Kajaba iku, gejala nyeri bisa diiringi tandha-tandha penyakit liyane: mual, mutahke, sembelit utawa diare, mriyang, malaise, kurang napsu.
Penyakit sing kedadeyan kanthi nyeri pankreas
Ana macem-macem patologi organ sing ngalami proses inflamasi, tumor, fibrous, involutional utawa degenerative. Kanthi masing-masing, parenchyma (jaringan dhewe) kelenjar dirusak, saluran gedhe lan cilik, pembuluh getih lan limf, konduktor saraf ngalami. Ana gangguan saka akeh reseptor saraf kanthi macem-macem mekanisme penyakit, sing nerangake kenapa pankreas lara, kanthi anané karakteristik sindrom nyeri.
Kabeh penyakit, miturut lokalisasi proses patologis lan pembentukan rasa sakit, bisa dipérang dadi klompok ing ngisor iki:
- patologi pankreas dhewe;
- penyakit organ sing ana gandhengane karo pankreas;
- penyakit saka organ internal sing adoh, ing endi rasa nyeri ing pankreas "dibayangke", tegese uga dirasakake pasien ing lokasi pankreas.
Asring lara kasebut diiringi demam lan rusak banget ing kesejahteraan pasien.
Ing umume kasus klinis, panyebab lara ing pankreas amarga karusakan ing parenchyma lan saluran organ. Paling asring, iki minangka proses inflamasi (pankreatitis), diterusake miturut jinis akut utawa kronis. Nanging, macem-macem neoplasma, entheng utawa mbebayani, uga ora umum. Gejala karusakan pankreas bisa kedadeyan karo penyakit weteng utawa kandung kemih (cholecystitis, penyakit batu karang), uga patologi organ internal kayata ginjel, ureter, lan tulang belakang lumbar.
Panyakit pankreas
Saka kabeh penyakit pankreas, sing paling umum bisa diarani pankreatitis, sing duwe sipat inflamasi lan degeneratif. Iki minangka klompok patologi sing adhedhasar rong mekanisme. Sing pertama yaiku pelanggaran ngilangi sekresi pankreas menyang usus cilik, lan sing nomer loro yaiku lampiran proses inflamasi. Mekanisme kapisan "dipicu" ing kasus nalika wong nglirwakake nutrisi sing tepat lan rasional, luwih milih panganan sing ora teratur, sajian lemak lan pedhes, uga ngombe alkohol. Lingkungan njaba sing ora becik uga duwe efek negatif, yaiku, banyu lan udhara sing kontaminasi karo gas exhaust lan macem-macem bahan kimia. Faktor-faktor kasebut nemtokake, umpamane, ngapa komponen penting minangka panganan sing dikepengake menyang regimen perawatan, yaiku pilihan panganan tartamtu, metode persiapan lan perawatan panganan.
Mekanisme kapindho kanggo pangembangan pankreatitis digandhengake karo wiwitan owah-owahan degeneratif lan inflamasi ing pankreas. Jinis pencernaan ngemot jumlah enzim sing akeh banget, amarga ora bisa ngeterake ing usus, nglumpukake ing jaringan organ lan wiwit tumindak, banjur nyebabake lysis (autolysis), utawa bubar. Kasunyatane, pencernaan awak kelenjar diwiwiti kanthi pambentukan respon ing bentuk fenomena inflamasi, luwih-luwih, tanpa partisipasi flora bakteri (peradangan aseptik). Akibat saka proses ngrusak kaya iki serius banget, amarga pankreas duwe kemampuan banget kanggo regenerasi.
Penyebab pankreatitis umum yaiku ngombe alkohol.
Kajaba faktor lingkungan, konsumsi alkohol sing gedhe banget lan diet sing ora sehat, nyebabake:
- penyakit organ-organ tetangga - proses inflamasi ing ati (hepatitis), weteng (gastritis), nguyuh gall (cholecystitis), kalebu sifat virus (mumps, hepatitis B, C);
- disfungsi (diskinesia) saka saluran empedu;
- bedhah ing weteng;
- weteng;
- obat sing ora dikendhaleni;
- faktor genetik.
Minangka perhitungan, faktor utama sing nyebabake proses ngrusak dhiri ing wesi diidentifikasi. Iki alkoholisme (40%), gallstones (30%); kabotan lan kelemon (20%); keracunan kimia utawa obat (5%), ciloko (5%).
Gumantung apa kahanan latar mburi awak pasien lan apa faktor sabab sing wiwit ngalami, pankreatitis bisa dadi akut utawa kronis. Ing kasus pangembangan wangun akut, pankreas wiwit nandhang lara lan tikus "ing sacedhake sendhi", kanthi panyebaran rasa nyeri ing sisih kiwa, kiwa lan tengen (sabuk), lan nambah intensitas rasa sakit yaiku karakteristik.
Nyeri nyedhaki sawetara jam nganti tingkat maksimal sing bisa ditolak dening pasien kanthi kesulitan gedhe. Ing wektu iki, pankreas mbubarake jaringan dhewe, pembentukan fusi inflamasi, karusakan pembuluh getih, pembentukan rongga patologis.
Sakit weteng akut, kalebu asal pankreas, minangka indikasi kanggo rumah sakit kanthi cepet
Secara klinis, proses kasebut ditampilake kanthi kombinasi lara sing abot banget karo sindrom kaya:
- intoxication (sirah, demam, chills, malaise abot);
- Kelainan dyspeptik (mual, muntah bola-bali tanpa relief, kembung), sing diiringi pembentukan lapisan putih ing lidah lan rasa garing tutuk;
- mundhak ing tekanan getih, saka mundhak tiba kanthi nandhang rasa samar lan malah ana tandha kejut lara.
Ing radang pankreas sing kronis, gejala sing padha diteliti, nanging diturunake kurang intensif. Sakit kasebut asring ditondoi dening tekane leloro biasa, menehi ing punggung, provoke alkohol utawa kesalahan mangan. Kanthi wektu sing dawa, warna kuning ing kulit lan membran mukus, kandhutan, bobot awak, pangembangan pratandha diabetes bisa dideleng.
Saka patologi pankreas liyane sing ana nyeri, pembentukan kista, pseudocysts, lan formasi tumor bisa dingerteni. Sing luwih gedhe ukurane, luwih gedhe kompresi struktur lan saluran organ dhewe, saya tambah lara. Gumantung ing lokasi neoplasma, rasa sakit bisa uga bisa ditemokake dening pasien ing tengah weteng sisih ndhuwur, utawa ing hypochondrium kiwa. Kaya pathologi liyane, rasa sakit ing kasus kasebut diiringi kompleks saka pratandha klinis liyane.
Ing tahap tartamtu, tumor ing pankreas dadi sumber lara abot.
Penyakit liyane
Cedhak pankreas yaiku weteng, duodenum, kandung kemih, lan pepati, mula, macem-macem proses patologis sing dilokalisasi ing pangaruh pankreas. Dadi, kanthi penyakit gallstone, nalika watu kasebut ngalangi lumen saluran saluran gallbladder, lanjutan tembok kasebut diwiwiti. Organ ngembang "meksa" ing jaringan pankreas, sing ngganggu reseptor saraf lan nyebabake rasa nyeri. Yen inflamasi diwiwiti ing gallbladder, mula bisa nyebar menyang pankreas, kanthi pambentukan gambar klinis lan rasa sakit lokalisasi tartamtu.
Kesakitan "Refleksi" ing pankreas asring dibentuk ing patologi ginjel, utamane ing pyelonephritis akut lan kronis. Ing kasus iki, rasa sakit dicathet pasien ora mung ing wilayah lumbar, sing khas kanggo inflamasi ginjel, nanging uga ing pankreas, uga ing sisih tengen lan kiwa. Digabungake karo sindrom mabuk lan pratandha dysuria (nglanggar urination, owah-owahan sifat-sifat urin).
Sakit ing pankreas bisa ing macem-macem kahanan. Penting kanggo mbedakake rasa nyeri iki ing wektu, njlentrehake bentuk penyakit lan miwiti terapi.