Artikel ilmiah pertama babagan penyakit pankreas (pankreas), utamane - babagan inflamasi, muncul ing tengah abad XIX. Kasus klinis diterangake, data autopsi diwenehake, lan struktur anatomi organ lan ciri fungsional diteliti. Ing pungkasan abad sing padha, intervensi bedah sing sukses ing kelenjar wiwit, bisa ngilangi konsekuensi proses inflamasi (mbusak foci necrosis lan abses purulent) lan nyedhiyakake pasien luwih umur pirang-pirang taun.
Peradangan pankreas, gejala, lan perawatan patologi iki, sing diarani pankreatitis, isih dadi topik sing penting kanggo saiki. Penyebaran kapabilitas diagnostik, dibandhingake karo abad kepungkur, bisa diarani sebab utama yen kedadeyan pancreatitis terus tuwuh. Nanging proses iki uga dipengaruhi cara urip wong, utamane kegiatan nutrisi lan profesional, kebutuhan kasebut, ing sawetara kasus, beban tetep. Ing yuswa 40 taun, panyakit akut sing biasane dumadi ing wong lanang, nanging ing umum wanita asring ngalami pankreatitis.
Ing istilah medis lan prognostik, kabeh bentuk peradangan pankreas dianggep minangka patologi sing serius banget. Miturut kabutuhan operasi darurat, pankreatitis akut ana ing papan kaping 3, sawise apenditisitis akut lan cholecystitis. Gagal nyedhiyakake perawatan medis ing wektu bisa nyebabake pambentukan awak ing foci hemorrhage, "leleh" lan nekrosis, sing bisa ngancam nyawa pasien kanthi langsung. Bentuk radhang pankreas sing nemen, sing kedadeyan kanthi nyuda kapabilitas fungsional organ kasebut, uga mbebayani lan ora nguntungake, sing nyebabake pambentukan sawetara penyakit concomitant.
Ing umur enom, peradangan asring tuwuh ing pria
Penyebab utama inflamasi
Proses inflamasi sing tuwuh ing organ lan mengaruhi kabeh strukture bisa nyuda kinerja pankreas, kanthi akibat banget kanggo kabeh organisme. Iki bisa diarani polyetiological, yaiku, ngembangake minangka asil cahya ing pirang-pirang faktor.
Kabeh panyebab peradangan pankreas bisa dituduhake kayata:
- weteng lambung (ditutup utawa mbukak);
- campur tangan bedhah ing organ weteng;
- pelanggaran leukemia pasokan getih menyang pankreas amarga pembentukan bekuan getih utawa embolisme ing arteri awak, ligation nalika operasi utawa remuk;
- penyakit organ sing cedhak karo pankreas (umpamane, kanthi patologi saluran empedu, empedu bisa dibuwang saka duodenum menyang saluran kelenjar gedhe, amarga bisa dadi inflamasi. Kanthi patologi usus, isine uga bisa mlebu pankreas, kanthi akibat sing padha);
- keracunan dening logam abot, alkali;
- proses alergi utawa otoimun;
- konsumsi omben-omben sing gedhe banget;
- kesalahan nutrisi (kecanduan lemak, ngrokok, goreng, panganan pedhes);
- patologi kelenjar endokrin liyane (kelamin, parathyroid);
- infeksi virus (mabuk, hepatitis);
- infestasi parasit (toksoplasmosis);
- kelainan metabolis lemak;
- beban obat, utamane obatan hormonal;
- cacat kongenital saka pankreas;
- predisposisi genetik.
Bentuk akut inflammation asring mbutuhake resusitasi.
Manifestasi penyakit kasebut
Fase awal proses inflamasi mesthi ditondoi dening tandha-tandha khusus saka pankreas ing bentuk gejala peradangan akut, uga rusak banget ing kahanan umum pasien amarga perkembangan sindrom mabuk lan metabolisme karbohidrat mboten saget. Kompleks manifestasi lengkap berkembang, sing meh padha karo manifestasi pankreatitis lan ing exacerbation saka bentuk kronologis saiki. Nanging ing kasus terakhir, nanging intensitas sawetara gejala bisa dikurangi.
Umumé, kabeh tandha radhang pankreas ing wong diwasa nambah gambar klinis ing ngisor iki:
- nyeri nemen karo lokalisasi ing weteng sisih ndhuwur, sing uga bisa dirasakake ing hypochondrium kiwa lan tengen (dening jinis sabuk), ing jantung, ing mburi sternum. Kanthi keradangan sirah pankreas, rasa sakit luwih kuat ing weteng lan ing hypochondrium sing tepat, lan kanthi radang buntut pankreas, luwih kuat ing wilayah hipokondrium kiwa. Sing luwih abot kanggo ngrusak parenchyma organ lan nada saluran getih sing luwih gedhe, sindrom nyeri luwih kuat. Nanging kanthi serangn saka nekrosis, rasa nyeri biasane mudhun lan ora ana gandhengane karo keparahan patologi.
- Kanggo nyuda rasa sakit, pasien nyoba terus ngganti posisi kasebut, nanging ora ana gunane;
- mual lan mutah-ulah bola-bali sing lara, kanthi impun saka lendir, empan, kadang getih;
- kulit dadi pucet, kelir, lembab, sing ana gandhengane karo tetes getih. Yen alangan saluran empuk nganggo watu gabung karo radhang ing pankreas (kanthi penyakit gallstone), mula, teduhan kulit lan membran mukus;
- demam, tambah denyut jantung, kelemahane abot minangka tandha sindrom mabuk. Suhu dhuwur (luwih saka 39 derajat), ora nanggepi obat antipiretik, asring uga melu pankreatitis sing mbebayani lan necrotik;
- kembung (kembung) kadhangkala dicathet;
- ing kasus sing abot, nalika pankreas radhang karusakan kanthi cepet utawa nglawan latar mburi patologi liyane, reaksi sistemik awak (ambegan, jantung, ati, gagal ginjal) gabung.
Proses inflamasi terus kanthi pembentukan foli autolisis lan nekrosis
Yen pankreas ngalami infeksi, banjur kudu dirawat ing rumah sakit pasien, amarga ora ana kemungkinan ngasilake akibat sing bisa ngancam. Peritonitis, phlegmon lan abses saka rongga weteng, nekrosis organ-organ tetanggan bisa gabung karo pankreatitis akut, kanthi signifikan nambah kemungkinan asil sedhih.
Ing pankreatitis kronis, proses negatif ing pankreas ora mandheg sanajan sajrone wektu pangapuran. Secara bertahap, situs autolisis, nekrosis lan karusakan diganti dening jaringan konvensional, sing mung nindakake fungsi struktural, nanging ora ngasilake enzim utawa hormon. Mula, kahanan pasien terus saya surem, kalebu minangka akibat saka pangembangan sawetara komplikasi. Iki kalebu pembentukan diabetes mellitus, jaundis obstruktif, lan gagal ginjal hepatik.
Kanggo diagnosa pankreatitis, tes getih dibutuhake.
Dadi, yen pankreas dadi inflamasi kanggo pisanan utawa wis ngalami pankreatitis kronis, pasien kasebut mbutuhake perawatan khusus sing penting. Sampeyan ora kudu njupuk langkah-langkah sing ora sah ing perawatan lara, yen ora, sampeyan bisa nyebabake cilaka. Penting, kudu takon konsultasi kanthi cepet ing rumah sakit ing ngendi diagnosis patologi sing kompeten bakal ditindakake.
Diagnostik
Langkah diagnostik sing kapisan yaiku nglumpukake keluhan pasien. Meh bebarengan, pemeriksaan ditindakake, sajrone gejala radang pankreas dideteksi.
Langkah sabanjure yaiku pemeriksaan laboratorium, kalebu panliten babagan getih lan urin. Cara instruksi, radiografi, MRI, CT, ultrasonik wis diwènèhaké. Kadhangkala laparoskopi lan gastroduodenoscopy dibutuhake.
Informasi sing dipikolehi mbantu njlentrehake diagnosis radang pankreas lan ora kalebu patologi kayata apendisitis akut, cholecystitis, ulser lambung, infarksi usus, infark miokard, gangguan usus.
Penyiapan sajian sing tepat minangka arah integral kanggo terapi kanggo pankreas
Cara lan tujuan perawatan
Perawatan radang pankreas, diterusake kanthi akut, ditindakake ing departemen bedah ing rumah sakit utawa ing perawatan intensif. Regimen perawatan bisa beda karo saben liyane, amarga jinis pankreatitis morfologis, keruwetan, lan anané mabuk sing abot. Ing kasus apa wae, carane ngilangi peradangan pankreas lan cara ngobati penyakit kasebut ing mangsa ngarep, diputusake kanthi masing-masing, lan tujuan utama terapi bisa dituduhake kayata:
Penawar obat kanggo pankreatitis- kanggo nindakake kegiatan sing bakal ngilangi rasa nyeri, mandheg mual lan muntah;
- nyuda produksi enzim pencernaan dening wesi, njamin sekresi sing tepat ing wektu;
- normalake tekanan getih;
- normalisasi mikrokulasi ing organ;
- kanggo nyegah komplikasi purulen;
- nindakake detoksifikasi, yaiku ngresiki awak racun lan produk bosok.
Kanggo iki, komplek obat lengkap diwatesi, nanging sing utama - kanggo nambani radang akut pankreas kudu nglawan latar mburi pengambilan pangan sing lengkap liwat cangkem sajrone 3-5 dina, kabeh nutrisi dikirim menyang awak kanthi sepah. Kanggo iki, campuran khusus sing ngemot elektrolit lan asam amino (Aminosol, Alvezin, kalsium lan uyah kalium), sing diwenehake liwat tetes, wis dikembangake.
Kabeh obat bisa dipérang dadi klompok ngisor iki:
- painkillers;
- antihistamin;
- antienzyme;
- kanggo detoksifikasi;
- miturut indikasi, introduksi enzim pencernaan.
Amarga ing peradangan akut ing pankreas, saluran ekskresi spasmodik minangka salah sawijining sumber rasa sakit, kudu normalake nada, lan uga ndadékaké pemulihan fungsi saluran banyu. Mulane, antispasmodik dibutuhake, kayata No-Shpa, Drotaverin, Papaverin, Spazmalgon, Duspatalin, sing umume kasus dipertanggungjawabake sacara intravena kanthi rutin. Yen efektifitas kasebut sithik, mula blokages ditindakake karo Novocaine utawa Lidocaine ing wilayah ligamentum pusingan utawa ing jaringan perinephric, gumantung saka bagean saka organ kasebut utamane kena infeksi, sirah utawa buntut pankreas.
Introduksi tambahan anti-alergi, khusus antihistamin, tegese pencegahan bisa nyebabake efek sisih alergi. Kanggo nindakake iki, sampeyan kudu njupuk Cetirizine, Allegra, Loratadin, Xizal. Obat-obatan saka klompok iki uga bisa ngilangi fenomena edema ing kelenjar, nyuda permeabilitas tembok pembuluh darah lan mungkasi proses metu saka plasma getih menyang papan intercellular.
Alkohol bisa nyebabake pankreatitis akut, sing ngancam nyawa wong
Arah sing paling penting kanggo perawatan radang akut yaiku mungkasi produksi enzim pencernaan dening kelenjar, sing mbantu njaga integritas organ. Olahan antisecretory (antienzim) wis diwènèhaké, kayata Trazilol, Kontrikal, Gordoks, Amidopyrine, Ribonuclease. Nanging, pencernaan kudu terus nglawan latar mburi inflamasi, iki ditindakake dening panggantos enzim (obatan Festal, Pancreatin, Mezim, Creon). Dheweke uga perlu sawise ngilangi inflamasi akut, yen ana kekurangan pankreas sing fungsional.
Kanggo nindakake detoksifikasi ing wektu akut, administrasi intravena pengganti plasma lan, miturut indikasi, pengganti getih ditindakake. Cara kasebut kudu dibutuhake ing kasus-kasus klinis, supaya bisa ngilangi produk lan racun-racun ing awak kanthi cepet. Jumlah Reopoliglukin, Rondex, utawa Polyglukin sing diwenehake kanggo pasien, sing nambah jumlah getih, amarga paningkatan konsentrasi zat mbebayani ing plasma wis diraih. Kajaba iku, diuretik (diuretik) diwiwiti kanggo mbusak racun lan produk bosok liwat ginjel, mula "ngresiki" getih.
Terapi narkoba tahan suwe sawise normalisasi kondhisi pasien, target mulihake fungsi kelenjar, nyegah exacerbations lan komplikasi, nguatake sistem kekebalan awak. Pilihan obat kasebut ditindakake dening dokter sing nekani, adhedhasar bentuk lan keruwetan pankreatitis.
Sawise relief gejala akut, perawatan kanggo radhang pankreas ora mandheg lan mengaruhi lingkungan nutrisi. Pasien diwenehi meja perawatan 5p, utawa panganan khusus sing kanthi jelas resep apa sampeyan bisa mangan lan ngombe lan apa sing pancen dilarang. Saliyane dhaptar panganan sing dileksanakake lan dilarang, cara nyiyapake uga ditemtokake. Dikarepake mekanisme tisu pankreas, mekanikal, termal lan fisik, uga organ pencernaan liyane, produk kudu digodhog, digodhok, dibakar utawa dimasak "kukus." Ora ngono, sampeyan kudu goreng minyak utawa panggangan.
Penting banget kanggo panganan saben dina pasien ora ngemot panganan berlemak, ngrokok, adhem, uga asin, uga panganan asam sing nambah kegiatan enzim pankreas lan nggawe provokasi fokus ing peradangan ing organ.
Mula, produk ing ngisor iki dilarang banget:
- roti seger, jajanan;
- macem-macem jinis daging, iwak, unggas;
- sosis lan produk sing ngrokok;
- pickles, marinades;
- produk susu lemak dhuwur;
- panganan serat sing dhuwur (legum, millet, jagung, gandum mutiara, kubis, jamur, lobak, lobak);
- daging klempakan lan duduh kaldu iwak;
- endhog goreng;
- woh-wohan lan woh wohan beri;
- kopi, tèh sing kuwat, banyu mancur;
- omben-omben kanthi kandungan etil alkohol.
Terapi herbal kanggo pankreatitis kronis di sambutan
Kabeh produk liyane diidini, penting kanggo ngetutake aturan kanggo nyiapake. Sampeyan uga mokal kanggo ngobati radang pankreas tanpa diet tetep, sanajan ora ana exacerbations sajrone sawetara taun. Pasien kudu ora lali yen ora lan ora bisa mangan, ngombe cairan sing cukup, 2-2,5 liter saben dina.
Sawise kawujudan leukemia peradangan mudhun lan sajrone pankreatitis sing kronis, cara perawatan alternatif banget ditrima. Kanthi ijin dhokter, sampeyan bisa nggunakake obat kayata chamomile, celandine, dandelion, violet, mint, hawthorn. Dheweke nambah pencernaan lan peristalsis, anestesi, "pasokan" vitamin, asam amino, unsur trace. Decoction lan infus disiapake saka dheweke, sing bakal dadi terapi tambahan. Iki minangka conto resep kanggo infus mint herbal:
- Tuangake banyu sing digodhog kanthi volume 1 liter siji sendok teh garing;
- mekso 10-15 menit;
- ngombe 100-150 ml sadurunge mangan.
Ing umume kasus klinis, cara konservatif cukup. Nanging, kanthi pembentukan foci purulen, anané watu ing saluran utawa deteksi tumor, perlu diselesaikan bedah.
