Gangrene minangka penyakit serius sing ditondoi dening nekrosis (nekrosis) jaringan awak. Ing kasus iki, wilayah sing kena pengaruh entuk warna sing peteng. Bayangan iki amarga kasunyatan hemoglobin, sing ana ing getih wong, reaksi karo hidrogen sulfida saka udhara lan dadi uyah - sulfida wesi, lan zat iki nduweni warna meh ireng. Gangrene saka ekstremis ngisor diabetes ngancam wong sing duwe amputasi, mula komplikasi penyakit iki luwih apik kanggo nyegah tinimbang nganggep.
Panyebab kedadeyan
Ing pasien diabetes, kakebalan saya ringkih lan sirkulasi getih normal. Kabeh proses patologis berkembang kanthi cepet lan angel. Malah tatu cilik, goresan lan ulkus ing kulit nganti suwe, mula kabeh jinis komplikasi asring muncul.
Penyebab langsung gangren ing diabetes:
- aterosklerosis pembuluh getih (amarga kasunyatan manawa kapal sing tersumbat ora bisa nyedhiyakake jaringan kanthi oksigen sing cukup, proses necrosis diwiwiti);
- Kerusakan saraf diabetes (sensitivitas ing sikil nyuda kanthi cetha, wong ora krasa adhem, anget lan malah nyeri, mula, karusakan ing kulit asring ana);
- permeabilitas suda tembok pembuluh getih cilik lan gedhe;
- leaching kalsium saka balung amarga metabolisme mboten saget, sing nyebabake keruwetan, lan, minangka asil proses inflamasi, lan uga sok-sok suppuration ing wilayah kasebut.
Kulit ing sikil pasien diabetes sing nyandhang sethithik, amarga kelenjar, saraf lan reseptor sing tanggung jawab karo fungsi iki saya depresi. Lumahing sikil dadi garing lan gampang ngrusak retak. Amarga kerusakan mekanik, peradangan foci, sing bakteri patogen bisa aktif nambahi.
Yen ulser ana ing sikil diabetes, dheweke ora bisa mari, amarga sirkulasi getih lan kerusakan saraf. Tinimbang nambah aliran getih sing perlu kanggo regenerasi jaringan, mula saya lara, amarga infeksi bisa nyebar ing kabeh awak.
Faktor-faktor sing ora langsung nyumbang kanggo munculake gangren:
- penyalahgunaan udud lan alkohol (amarga iki, gangguan sirkulasi saiki mung ana);
- nganggo sepatu sempit digawe saka bahan sintetik;
- bobot awak sing gedhe banget, sing nggawe beban sing kuwat ing bagian ngisor awak;
- nyuda pertahanan awak;
- nglirwakake perawatan lan diet, sing dadi sababe gula getih dhuwur terus katahan ing getih.
Gejala
Manifestasi gangren gumantung ing jinis penyakit iki. Bisa garing lan udan. Gengrene garing berkembang kanthi latar mburi pangowahan getih menyang jaringan kanthi bertahap, sajrone pirang-pirang taun, saengga wong bisa ngganti lan, sanajan ana kekebalan sing lemah, awak bisa uga entek proses iki.
Gejala gangren garing:
Gejala angiopati diabetes saka extremities ngisor- ing tahap wiwitan penyakit kasebut, wong ngrasakake lemes, nambah rasa lara, tingling lan mati rasa (kabeh gejala klasik gangguan getih lokal);
- nalika penyakit kasebut saya suwe, lara dadi parah banget, lan kulit saya ganti warna - dadi pucat, sianotik;
- ing tahap pungkasan penyakit iki, wilayah sing kena pengaruh mudhun kanthi volume, entuk warna coklat-coklat lan dibedakake kanthi cetha karo jaringan sehat (penyakit kasebut dhewe ora nyebabake bahaya tartamtu kanggo urip, amarga racun ora ana ing wilayah sing mati, garing, lan uga kadang-kadang diutus kanthi mandhiri. wis ngeculake).
Kanthi gangren garing, kahanan umum pasien ora diganggu, amarga ora ana intoxication karo produk bosok jaringan mati. Kanggo tujuan estetika lan kanggo njaga kemampuan obah kanthi normal, perawatan pembedahan perlu. Sampeyan perlu sanajan ing kasus amputasi dhewe - sajrone operasi kasebut, dhokter nyebabake kabeh jaringan sing nglarani lan tunggul kanthi optimal. Bebaya penyakit kasebut asring banget dadi bentuk udan, sing tanpa perawatan (amputasi) nyebabake pati cepet. Dheweke mesthi diwiwiti kanthi akut, mula pancen ora mungkin kanggo nandhang gejala dheweke.
Kanthi gangren udan, patogen terus-terusan mundhak ing lesi, amarga sikile mundhak volume, nyuda lan mbengkok
Tandha saka gangren udan:
- sikil dadi gedhe lan nambah volume, kulit pisanan entuk ijo-sianotic, lan banjur warna ungu-ungu, sing ing pungkasan penyakit kasebut dadi ireng;
- rasa sakit ing bagian awak diucapake - wong ora bisa ngilangi sikil iki, rasa ora kepenak ora diwatesi ing situs lesi kasebut, mula munggah;
- rusak banget ing kahanan umum wong amarga tambah mabuk kacathet - suhu awak mundhak ndhuwur 38-39 ° C, eling bisa dadi bingung;
- sikil dadi gedhe banget;
- meksa getih mundhak;
- ambu ora enak putrid saka sikil;
- wilayah sing kena pengaruh wiwit bosok, kaya layon.
Perawatan
Kanthi gangren garing ing tahap awal, sampeyan bisa nyoba mulihake sirkulasi getih jaringan kanthi bantuan obat, nanging ora efektif kaya perawatan bedah. Kajaba iku, vitamin kanggo ngaktifake sistem kekebalan lan obat-obatan antibakteri diwiwiti kanggo pasien.
Kanthi penyakit iki entheng, operasi kasebut kalebu normalake aliran getih vaskular lan mung nggunakake jaringan sing jelas mati. Sejajar, antibiotik lan obat-obatan, obat-obatan kanggo nambah mikrokulasi getih, lan obat-obatan sing ndhukung fungsi jantung bisa diwènèhaké marang pasien. Kanthi gangren garing, penting kanggo mirsani kebersihan sikil lan ngawasi kondhisi supaya infeksi kasebut ora melu lesi lan penyakit kasebut ora dadi luwih elek.
Yen ana tatu utawa jagung ing sikil, dheweke ora bisa disegel karo pitulung band. Nalika mbusak bahan lengket, mikrotrauma kulit, sing mbebayani kanggo diabetes, ora dikecualekake
Perawatan kanggo gangren udan yaiku mbusak bagian mati ing awak. Wilayah amputasi gumantung saka adohé penyakit kasebut. Saliyane ngilangi jaringan mati, para dokter bedah ngencerake pembuluh getih kanthi bantuan piranti khusus kanggo normalake sirkulasi getih lokal lan nyegah gangren ing mangsa ngarep. Teknik plastik modern ndadekake manawa bisa nindakake operasi rekonstruktif supaya tunggul kasebut fungsional bisa.
Sajrone operasi kasebut, para dokter tansah nyoba njaga fungsi jaringan sabisa, nanging yen wilayah sing kena pengaruh wis cukup, kabeh kudu diilangi. Malah wilayah paling sithik karo nekrosis bakal nyebabake ambalan gangren, jaringan bakal nambani lan mbebayani kanthi lemah, sing mbesuk bakal ngancem bisa nambahi wilayah anatomi sing luwih gedhe. Sawise operasi, pasien diwenehi antibiotik kanggo nyegah komplikasi lan perawatan perawatan.
Nyegah
Akibat saka gangrene pancen elek banget kanggo manungsa. Penyakit kasebut nyebabake cacat, lan uga nganti tekane pati. Mula, kabeh pasien diabetes kudu ngawasi kondhisi sikil lan elinga pentinge nyegah penyakit sindrom sikil diabetes.
Perawatan sikil saben dina, pijet mandhiri lan nliti kulit kanggo ngrusak kanthi tliti bisa nyuda kemungkinan kelainan trophik
Kanggo nyegah munculna komplikasi diabetes sing nggumunake ing bentuk gangren, sampeyan kudu netepi aturan iki:
- ajeg ngawasi tingkat gula lan ngedhunake nilai sing disaranake dening dokter;
- saben dina moisturize kulit sikil, nyegah pangatusan metu lan retak;
- yen tatu, goresan lan tatu liyane katon ing sikil, kudu diobati karo antiseptik lan priksa manawa infeksi kasebut ora gabung;
- kanggo nambah sirkulasi getih saben sore, sampeyan kudu nindakake pijet mandhiri awak saka ekstrem ngisor, lan esuk - lakoni senam khusus;
- Penting banget kanggo mandheg ngrokok, amarga nikotin ndadékaké spasm pembuluh getih lan nyilikake lumen;
- sampeyan kudu nganggo sepatu digawe saka kulit asli, lan kaos kaki sing digawe saka katun (luwih becik nggunakake kaos sikil khusus kanggo diabetes);
- nalika adus utawa adus, suhu banyu kudu anget, nanging ora panas.
Selaras karo aturan sing gampang ing pirang-pirang kasus iki bisa nundha utawa malah nyegah nyegah diabetes sing abot. Luwih gampang kanggo nindakake komplek langkah-langkah pencegahan saben dina lan njaga bebas supaya ora luwih suwe tinimbang ngobati gangren ing wektu sing dawa lan angel.
