Ana pirang-pirang nuansa ing topik iki, mula diwiwiti babagan pitakon babagan kabutuhan nyinaoni glukosa ing tes getih biokimia, babagan kawujudan indikasi norma kanggo glukosa, lan mungkasi karo banal - babagan tuku glukosa garing kanggo tes toleransi glukosa (kanggo tes gula getih kanthi beban).
Bab prihatin lan ora bisa nindakake bocah kanggo sinau babagan tingkat gula bebarengan karo KLA (tes getih umum), dekodasi bisa mbutuhake wektu akeh, sing ora bakal daklanjakake kanggo kunjungan kaping pindho.
Cara njupuk test getih kanggo glukosa uga ora jelas.
Sapa lan kenapa test glukosa getih?
Senyawa kimia organik - gula anggur, uga diarani dextrose (utawa glukosa), minangka panyedhiya energi utama kanggo umume organ ing awak kewan lan manungsa.
Gangguan ing suplemen menyang otak kanthi akibat gedhe - nganti penahanan jantung sementara lan gangguan serius fungsi penting.
Ing pirang-pirang penyakit lan kahanan, konsentrasi (persentase lan isi volume ing getih) ganti, kadhangkala lancar, kadhangkala kanthi mlumpat sing cetha, lan mesthi ora nyukupi kabutuhan awak.
Conto sing paling gampang yaiku kahanan stres nalika awak lagi siyap kanggo stres serius. Stress ditondoi kanthi mlompat gula kanthi tetep kanthi jumlah sing ora suwe ing tingkat sing dhuwur banget, ora bisa ditrima kanggo negara sing tenang.
Isi gula (glukosa) ora pancet, ditemtokake ing wayah awan (kurang ing wayah wengi), tingkat stres ing awak, uga tingkat kontrol lan pangaturan dening struktur pankreas sing ngasilake hormon sing cocog: insulin lan glukagon, keseimbangan konten sing njamin tingkat sing cukup nutrisi organ (utamane otak).
Kanthi karusakan lan penyakit pankreas, kegiatan hormon sing ramah diganggu, sing nyebabake konsentrasi glukosa (hiperlisemia), utawa nyuda (hypoglycemia).
Tekad isine beda-beda dina, tanpa utawa mbukak, bisa menehi informasi babagan tingkat kecukupan suplemen organ-organ kanthi nutrisi karbohidrat, lan ora mung ana diagnosis diabetes. Nanging, kanggo ngenali penyakit iki, panliten kasebut minangka sing paling gampang lan informatif.
Jinis analisa
Kanggo nggawe diagnosis sing kalebu ngarsane diabetes mellitus utawa patologi endokrin liyane, sawetara panliten komposisi getih ditindakake, kalebu:
- tes toleransi glukosa (toleransi ing dosis sing dhuwur), diarani mung minangka gula;
- ngukur persentase hemoglobin glycated ing;
- test fruktosamin;
- tes ekspres (metode ekspres), sing netepke tingkat karbohidrat sing diwenehake ing getih.
Definition of toleransi
Cara sing diarani tes toleransi glukosa uga dikenal:
- tes toleransi glukosa;
- tes toleransi oral (utawa lisan);
- tes toleransi glukosa oral.
Indikasi mutlak kanggo tumindak kasebut yaiku kelainan metabolisme karbohidrat sing miturut omongane uwong (kalebu jinis laten lan awal diabetes - prediabetes), uga ngawasi kondisine ing pasien sing wis diidentifikasi lan diobati.
Indikasi relatif - iki minangka frekuensi nindakake umur nalika umure: kanggo wong sing durung umur 45 taun, iki 1 wektu ing 3 taun, kanggo wong sing wis tekan - 1 wektu saben taun.
Prinsip cara kasebut minangka pamriksa sing disusun kanthi artifisial babagan tingkat gangguan karbohidrat ing puncak produksi insulin.
Teknik kasebut kalebu nemtokake konsentrasi karbohidrat iki ing getih bola-bali:
- ing weteng kosong
- sawise saben 30 menit (30-60-90-120) sawise mbukak gula (miturut skema klasik);
- sawise jam 1 lan 2 - miturut skema sing wis disederhanakake.
Secara teknis, beban gula kayane ngombe solusi konsentrasi tartamtu, diwilang umur umur. Kanggo wong diwasa, iki glukosa ing jumlah banyu 75 g / 250-300 ml, kanggo bocah bobot 1,75 g / kg.
Ana gangguan: ing wong diwasa kanthi bobot awak luwih saka 75 kg, 1 gram bahan iki ditambah saben kilogram (total bobote ora bisa ngluwihi watesan 100 g).
Solusi kasebut diombe nganti 3-5 menit. Yen ora bisa ditindakake iki (intoleransi utawa rusak kesejahteraan), solusi kasebut disuntik menyang urat miturut pitungan (0.3 g / kg massa).
Kanggo linuwih asil, paling ora rong pasinaon ditindakake, kanthi pirang-pirang kinerja, interval antarane conto paling ora 30 dina.
Nilai diagnostik yaiku tes sing diterangake yaiku metode sing luwih sensitif tinimbang tes getih pasa, ing sawetara kasus tes kasebut bisa ngganti tes gula getih sawise mangan.
Penafsiran (interpretasi) asil kasebut minangka perbandingan konsentrasi zat uji coba ing negara pasa lan 2 jam sawise ngombe solusi kasebut.
Yen kanggo norma indikator pisanan kurang saka 5,5, lan sing nomer loro kurang saka 7,8, mula gangguan toleransi data sing padha, masing-masing:
- luwih saka 6,1;
- saka 7.8 nganti 11,1 mmol / l.
Tokoh sing luwih saka 6,1 (ing weteng kosong) lan luwih saka 11.1 mmol / l (2 jam sawise latihan) nuduhake anané diabetes.
Hemoglobin glikat
Iki jeneng hemoglobin kimia sing ana gandhengane karo glukosa (glikogemoglobin) lan duwe kode biokimia HbA1c. Tekanan konsentrasi kasebut dadi dhasar kanggo menehi kritik babagan isi karbohidrat - luwih akeh, glycogemoglobin luwih dhuwur.
Cara pitungan kasebut ngidini sampeyan nemtokake nilai rata-rata glikemia (tingkat glukosa ing getih) sajrone wektu sing signifikan (nganti 3 wulan), lan ora mung nilai tunggal ing wektu tartamtu.
Teknik kasebut adhedhasar umur dawa sel getih abang sing ngemot hemoglobin - udakara 120-125 dina.
Kanthi hiperlisemia (amarga diabetes mellitus), isi hemoglobin sing ora bisa ditambat mundhak, sauntara umur sel getih abang bakal suda, mula dadi 3 wulan.
Alasan kanggo nulis tes kasebut ora mung diagnosis diabetes mellitus (kalebu ing wanita ngandhut), nanging uga pemantauan efektifitas perawatan karo obat hipoglikemik sajrone telung wulan kepungkur.
Nilai kanggo tes ana ing antarane 4 nganti 5.9% HbA1c. Ing ngarsane diabetes, indikasi konsentrasi kasebut kudu dijaga kurang saka 6,5%, nanging paningkatan 8% utawa ndhuwur nuduhake mundhut kontrol metabolisme lan kabutuhan koreksi perawatan.
Kanggo ngira tingkat glikemia kanthi Hb sing cocogA1c ana tabel khusus. Dadi hbA1c5% nuduhake normoglisemia (4,5 mmol / L), dene indikasi sing padha, 8%, nuduhake hiperblikemia (10 mmol / L).
Tahap reliabilitas tes kasebut bisa uga suda amarga kelainan hematopoiesis (anemia hemolitik), owah-owahan ing wektu pangowahan alami ing generasi sel getih abang (kanthi anemia sel sabit), utawa amarga getihen abot.
Penentuan tingkat fruktosamin
Tes kanggo konsentrasi fruktosamin, sing dibentuk minangka akibat saka gliklik, ikatan glukosa ing protein getih (utamane kanggo albumin), uga ngidini siji-sijine hakim negara metabolisme karbohidrat. Amarga protein glikat duwe umur luwih cendhek tinimbang glikoshemoglobin, tes kasebut nuduhake tingkat gula sing ana ing wektu 2-3 minggu sadurunge sinau.
Amarga wektu sing suwe ana ing senyawa sithik (kanthi sensitivitas dhuwur), cara kasebut ditrapake kanggo:
- nentokake jurusan ganti rugi kanggo diabetes;
- ngawasi efektifitas perawatan penyakit;
- Pemantauan jangka pendek konsentrasi gula getih ing bayi lan wanita ngandhut.
Kajaba kanggo mbenerake regimen perawatan diabetes, bisa uga diwiwiti kanggo:
- introduksi taktik perawatan terapi insulin;
- nyusun diet individu kanggo diabetes;
- prakiraan tingkat gula ing pasien kanthi gangguan liyane saka sekresi insulin tinimbang diabetes (kanthi hipotiroidisme, gagal ginjal, kelebihan immunoglobulin A).
Amarga pengaruh properti lan kahanan getih (getihen lan liya) ing indeks hemoglobin glycated, panentu fruktosamin minangka metode pemeriksaan alternatif.
Tafsiran tokoh kasebut nuduhake tingkat glikemia normal karo fruktosamin ing wong diwasa wiwit taun 205 nganti 285 μmol / L (kanggo bocah, sithik sithik).
Nalika nemtokake tingkat efektifitas perawatan diabetes mellitus, indikasi indikasi diabetes dijupuk minangka dhasar:
- menehi ganti rugi (ing 286-320);
- subcompensated (ing 321-370);
- bosok (luwih saka 370 μmol / l).
Penurunan indikator nuduhake:
- konten albumin rendah - hypoalbuminemia (kalebu amarga sindrom nephrotic lan panggunaan dosis vitamin C dhuwur);
- nephropathies asal diabetes;
- hyperthyroidism.
Saliyane njupuk dosis asam askorbat sing dhuwur, faktor bisa mempengaruhi asil kasebut:
- hiplipidemia (kakehan lemak ing getih);
- hemolisis (karusakan massa sel getih abang kanthi dibebasake hemoglobin).
Saliyane diabetes, ing ngisor iki bisa uga dadi dhasar kanggo nambah konten fruktosamin:
- hypothyroidism;
- gagal ginjal;
- kakehan immunoglobulin (IgA);
- Penyakit Herenko-Cush;
- ciloko otak abot, operasi sing anyar, utawa anané neoplasma ganas utawa entheng ing wilayah kasebut.
Metode ekspres
Iki adhedhasar kedadeyan ing format mini saka reaksi kimia sing kedadeyan ing laboratorium klinis nalika nindakake studi kanggo nemtokake jumlah getih.
Minangka jeneng kasebut, menehi asil tes sajrone menit saka sawetara tetes getih diselehake ing jalur tes sing dipasang ing piranti biosensor glukosa.
Sanajan ana indikasi, mula bisa ngontrol gula getih ing omah.
Kajaba iku, ngidini uji coba:
- cepet
- prasaja;
- tanpa nggunakake peralatan sing kompleks lan gedhe.
Kontrol glukosa ditindakake kanthi tes kanthi cepet:
- "Refleksi-glukosa";
- Dextrostix;
- Dextron.
Kepiye nyiyapake kanggo tes?
Nindakake tes toleransi glukosa mbutuhake pengecualian faktor sing bisa mengaruhi asil saka analisis - pasien kudu diteliti sacara klinis amarga ora ana kahanan lan penyakit provokatif.
Panaliten kasebut ora nyedhiyakake watesan babagan kegiatan fisik utawa karakteristik nutrisi (asupan karbohidrat paling ora 150 g / dina), nanging mbutuhake penghilang obat sing bisa mengaruhi hasil.
Jajanan kudu digawe 8-12 jam sadurunge sinau, panggunaan alkohol lan ngrokok dilarang kanthi ketat.
Tes kasebut ditindakake ing weteng kosong, ing antarane 8 nganti 11 jam (ing kasus sing ekstrem, ora luwih saka 14 jam).
Panaliten sing ngevaluasi isi hemoglobin glycated ora mbutuhake weteng kosong, pembatalan obat, utawa diet khusus, ing wektu sing cocog kanggo pasien lan ditindakake kanthi ngempalaken getih vena 3 cm. Yen mundhut getih akut utawa anané penyakit getih, pasien kudu menehi kabar marang wong sing nindakake analisis kasebut.
Bahan kanggo tes fruktosamin yaiku getih sing dijupuk saka urat cubital. Cara tumindak bisa ditindakake sajrone awan, metode kasebut ora mbutuhake larangan panganan, weteng kosong (dipangan dianjurake 8-14 jam sadurunge dianalisa, nanging kahanan iki ora diabaikan ing kahanan darurat). Apike kanggo ngilangi beban fisik lan stres sing gedhe banget nalika dina pasinaon, supaya ora ngombe alkohol.
