Tandha lan perawatan sikil Charcot ing diabetes

Diabetes mellitus nggawa komplikasi sing mengaruhi akeh sistem awak.

Sikil Charcot utawa osteoarthropathy diabetes (OAP) minangka akibat serius diabetes mellitus (DM), sing nyebabake penyakit hormon nyebabake karusakan saka bagean sistem musculoskeletal saka limb.

Iki ditetepake "pangowahan patologis sing ora kena infeksi ing sendi lan balung sing disebabake dening neuropati diabetes." Penyuda deg-degan struktur sikil diterangake dening Zh. Charcot, ilmuwan Prancis ing psikiatri lan neurologi.

Nimbulaké penyakit

Ing pasien kanthi OAP, penipisan lan kekuwatan balung (osteoporosis), proliferasi utawa, sabalikna, karusakan jaringan tulang (hiperostosis lan osteolysis) diamati.

Pangolahan kasebut nyebabake fraktur balung ing sikil, fusi terus salah, sing nyebabake ubah bentuk. Patologi balung micu degenerasi lan kerusakan jaringan. Uler katon.

Kaping pisanan, panyebab neurotraumatik dipercaya nyebabake komplikasi. Gangguan sistem saraf periferal nyebabake panyebaran beban sing salah ing balung sikil, nyebabake cacat lan fraktur balung individu.

Sing luwih anyar pasinaon nuduhake peningkatan gedhe ing getih kanggo jaringan sikil. Asil kasebut minangka kesimpulan - mung jinis neuropati tartamtu sing nyebabake kerusakan ing sikil Charcot kanthi kekalahan saka jinis serat saraf sing disebut myelin. Iki minangka owah-owahan sing nyebabake pelanggaran nada pembuluh darah lan nyepetake gerakan getih.

Pelanggaran metabolisme kalsium, produksi kolagen gabung karo patologi vaskular ing diabetes mellitus. Owah-owahan patologis ing balung meh ora lara.

Kajaba iku, ngalami fraktur, pasien terus maju, nambah karusakan saka balung sikil ngisor. Peradangan tisu nyebabake paningkatan aliran getih lan pangembangan osteoarthropathy sing cepet. Ing OAP, balung, sendi, jaringan alus, saraf periferal lan pembuluh getih kena pengaruh.

Regenerasi jaringan balung dipengaruhi dening insulin, produksi produksi cacat diabetes. Démokralisasi balung, kanthi jumlah kalsium kanthi signifikan, nyebabake keruwetan saya tambah.

Osteoarthropathy diabetes dianggep minangka komplikasi diabetes sing jarang banget, kurang saka 1%. Sawetara sumber medis nyebat indikator beda - nganti 55%. Iki nuduhake kerumitan diagnosis lan kritéria sing ora padha ing diagnosis.

Kita bisa ujar manawa komplikasi iki dumadi ing pasien diabetes luwih saka 15 taun lan ana hubungane karo penyakit kasebut tanpa dipikirake kanthi bener.

Tandha lan kawujudan saka osteoarthropathy

Tahap wiwitan komplikasi menyang pasien ora katon. Pungkasan saraf gangguan ora menehi sinyal ing bentuk rasa sakit babagan patah tulang lan cacat.

Tandha sikil Charcot dadi katon nyata (deleng foto) nalika owah-owahan rusak sing signifikan ing konfigurasi sikil lan sendi wis kedadeyan lan munculake kulit.

Ing tahap mbesuk, ulserasi awak diamati, sing, yen kena infeksi, bisa mungkasi karo gangren.

Tandha saka OAP sing berkembang yaiku:

• pembengkakan lan warna abang saka bagian ngisor, beda karo tampilan lan ukuran masing-masing;
• kram ing otot pedhet;
• kangelan mlaku
• mati rasa
• kenaikan suhu sikil, nganti sentuhan dheweke luwih panas tinimbang bagean liyane ing bagian sikil.

Gejala kasebut bisa uga ora ana tandha-tandha saka OAP, amarga diabetes disertai pirang-pirang komplikasi. Neuropati diabetes, ora rumit dening sikil Charcot, nyebabake fenomena sing padha ing perangan awak.

Kerep banget, iki mung masalah sikil sing umume wong. Calluses bisa uga katon, kuku sikil ingrown, "balung" tuwuh. Penyakit jamur kuku asring tuwuh.

Komplementasi gula getih sing dhuwur, dheweke ora suwe ora suwe. Masalah kasebut asring nyebabake kasunyatan manawa tahap awal penyakit kasebut ora dingerteni.

Tahap penyakit kasebut

Penyakit kasebut duwe rong bentuk - akut lan nemen. Ing tahap akut, ana kenaikan suhu awak lan hiperthermia saka sikil ngisor, nyeri nalika mlaku-mlaku, pembengkakan abot.

Ing bentuk sing nemen, kawujudan leukemia bakal ilang, ubah bentuk sing ketara, sikil katon ing sisih tengen utawa kiwa, balung ing kulit kulit, ulser lan kulit rusak.

Penyakit iki ana 4 tahap, sing ditemtokake kanthi tingkat prevalensi lesi:

1. Sing pisanan - sinar x saka sikil asring ora nuduhake owah-owahan. Osteoporosis jaringan balung diwiwiti, ana mikroklok. Ana pembengkakan, hiperemia lan kenaikan suhu sethithik. Iki minangka penyakit akut penyakit.
2. Sing nomer loro yaiku kursus subakur. Bengkak lan hyperthermia dikurangi. Sinar-X nuduhake fragmentasi, ngisolasi balung individu saka struktur kerangka umum. Ana owah-owahan (flattening) sawijine.
3. Sing nomer telu ditondoi kanthi deformasi lengkap. Rusak balung sikil global. Bisa uga diarani "tas balung." Struktur kerangka rusak, diucapake osteoporosis.
4. Ingkang kaping papat minangka wujud penyakit rumit. Cacat balung nyebabake manifestasi kulit ing bentuk luka lan ulser ing sisih ndhuwur lan ndhuwur. Jangkitan sing ana ing njero nimbulake phlegmon, abses, ing kasus sing abot nyebabake gangren.

Proses patologis mengaruhi sendi. Kapsul dirajang, aparat ligamentous diganggu, subluxation berkembang. Gait pasien ganti. Owah-owahan sing disebabake saka osteoarthropathy diabetes diarani sendi Charcot.

Diagnosis lan perawatan

Diagnosis penyakit ditindakake ing pusat khusus "Kaki diabetes". Dokter sing ndelok pasien diabetes mellitus arang banget nemoni komplikasi penyakit iki lan ora duwe katrampilan kanggo diagnosa lan nambani.

Malah tahap pungkasan kadang-kadang salah disalahake kanggo phlegmon, osteomyelitis, utawa lesi kulit lan balung liyane. Konten informasi sithik sinar x ing tahap awal ndadékaké kerugian wektu lan kemungkinan cacat.

Nalika diagnosis OAP, kudu ngilangi penyakit infeksi balung - osteomyelitis lan penyakit sing ana kerusakan padha - reumatisme lan liya-liyane.

Diatur:

• tes getih kanggo biokimia, koagulasi lan umum;
• analisa urin umum lan fungsi ginjel;
• radiografi;
• MRI
• scintigraphy.

Imaging resonansi lan skintigrafi kanthi apik bisa ngenali mikroksis, aliran getih sing tambah lan anané proses inflamasi ing ekstrem ngisor. Iki minangka paneliten sing paling jelas. Leukocytosis mbantu ngatasi osteomyelitis, amarga ora diamati karo OAP.

Skintigraphy balung balung

Asil tes kasebut asring ora ngidini identifikasi akurat OAP, amarga proses patologis bisa kedadeyan ing bagean jaringan balung.

Dadi, kanthi asimetris saka ekstremis ngisor lan hiperthermia saka salah sawijine, neuropati sing jelas, perawatan asring diwènèhaké tanpa diagnosis sing akurat.

Iki ngidini sampeyan mungkasi karusakan ing balung ing wektu.

Cara diagnostik informatif yaiku scintigraphy kanthi sel getih putih sing label. Biopsi balung mbantu diagnosis diagnosis OAP kanthi akurat.

Mbusak ngilangi

Perawatan bagean sing perlu yaiku ngilangi beban ing sikil, sing nggawe karusakan saka balung sikil ngisor.

Ngaso lengkap dibutuhake kanthi ngunggahake sikil.

Bukti dandan bakal:

• nyuda puffiness;
• ngedhunake suhu awak lan awak sing lara;
• abang saka peradangan.

Dhukungan tungkak

Kekurangan beban bakal mbantu balung tiba ing papan. Yen pasien ora tetep obah, ubah bentuk bakal terus. Ing tahap pertama penyakit kasebut, istirahat luwih penting tinimbang perawatan obat.

Yen kahanan anggota awak dandan, orthosis khusus Pabrik individu kudu digunakake kanggo mlaku-mlaku.

Sabanjure, bakal cukup kanggo nyandhang sepatu ortopedi, sing bener bakal nyebar beban ing sikil.

Sandhangan koreksi sing digunakake ing sawetara negara ora disaranake dening dokter. Dheweke bisa nyebabake gangguan lan ngrusak awak sing wis lara.

Pangobatan

Kelompok tamba sing ditrapake:

1. Kanggo nambah proses metabolis ing jaringan. Bisphosphonates lan kalsium mbantu kanggo nyegah penyerapan balung. Bisphosphonates nyegah balung rapuh, minangka analogi unsur jaringan balung. Calcitonin nyuda penyerapan balung lan nahan kalsium ing kana.
2. Vitamin B lan asam alfa lipoic. Persiapan vitamin kalorone mudhun tulang, perang osteoporosis.
3. Vitamin D3 lan steroid anabolik ningkataké wutah balung.
4. Persiyapan kalsium.
5. Obat-obatan anti-inflamasi diuretik lan non-steroid digunakake kanggo nyuda inflamasi lan pembengkakan.

Cara bedah

Surgery kanggo perawatan arang digunakake. Ing tahap wiwitan operasi ora ditindakake. Ana bebaya nyebabake karusakan ing jaringan balung kanthi nambah komponen traumatis.

Perawatan bedah bisa ditindakake sawise atenuasi proses inflamasi. Operasi ditindakake kanggo ngilangi lan mbenerake balung protruding. Biasane, ditampilake yen, amarga keanehan ubah, sepatu ortopedi ora bisa digunakake.

Balung dicopot kanggo nyegah pambentukan tatu ing sawijine, sing muncul amarga efek traumatik. Sawise operasi, immobility lengkap (paling ora 3 wulan) lan wektu rehabilitasi dawa dibutuhake.

Video babagan perawatan sikil diabetes:

Nyegah

Langkah-langkah kanggo nyegah pangembangan sikil Charcot kalebu ngawasi kahanan pasien diabetes diabetes mellitus ing kabeh aspek. Sampeyan perlu kanggo njaga tingkat gula ing tingkat "non-diabetes".

Prevalensi komplikasi cilik ndadekake jangkoan kabeh pasien kanthi resiko narkoba prophylactic. Diabetes akeh komplikasi karo gejala sing padha.

Pasien karo diabetes kudu ngawasi kahanan awak. Nyuda sensitivitas nyeri ing sikil nambah risiko ora nemoni wiwitan penyakit. Sampeyan ora bisa mlaku-mlaku lan akeh banget.

Sampeyan kudu nyandhang sepatu sing nyaman sing ora nggawe stres tambahan ing balung. Mirsani diet.