Pankreatitis kronis kanthi kekurangan ekskresi: ana apa?

Pankreatitis kronis kanthi kekurangan eksokrin berkembang kanthi proses inflamasi sing dawa ing pankreas (luwih saka 10 taun). Minangka asil saka panggantos parenchyma kanthi jaringan konvensional, organ kasebut kelangan kemampuan kanggo nindakake fungsi tambahan lan eksokrat.

Penyakit iki serius banget amarga nyebabake pankreas sebagean utawa lengkap.

Gejala utama patologi yaiku kelainan dyspeptic, nyeri weteng, mual, kulit kulit, tachycardia, sesak napas, mandhiri kemampuan kanggo bisa terus lan lemes kesel.

Tandha utama radang pankreas lan fungsi cacat yaiku anané partikel panganan sing ora larut ing bangku lan campuran lemak. Dhasar diagnosis yaiku sinau babagan feces. Komponen terapi efektif yaiku nutrisi khusus, asupan agen enzim lan blok pompa proton.

Ringkesan Pancreatitis kronis

Sajrone 30 taun kepungkur, jumlah pasien sing ngalami pankreatitis luwih saka tikel. Fenomena iki diterangake kanthi penyalahgunaan alkohol, cholelithiasis, gaya urip sing ora aktif, uga panganan asupan lemak lan goreng sing biasa. Dokter ujar manawa pankreatitis "luwih enom": saiki patologi didiagnosis rata-rata kanthi umur 39 taun, nalika sadurunge umur rata-rata umur 50 taun.

Pankreas minangka organ eksokrin lan intrasecretory. Sekresi eksternal yaiku produksi jus pankreas, lan sekresi internal yaiku produksi hormon.

Pancreatitis dumadi kanthi ngaktifake enzim pencernaan ing kelenjar dhewe. Akibaté, awak wiwit "pencernaan awak." Pankreatitis kronik (CP) minangka jinis penyakit sing ditondoi dening perubahan dystrophik ing pankreas. Kanthi perkembangan patologi sing terus-terusan, fibrosis, sirna utawa kedutan acini (unit strukture pankreas), owah-owahan struktur saluran, pembentukan kalkulus ing parenchyma wis diamati.

Miturut ICD-10, CP etiologi alkohol lan liya-liyane diasingake. Miturut klasifikasi liyane, ana CP sing gumantung karo biliary, parenchymal-fibrous lan obstruktif.

Boten kados akut, bentuk kronis penyakit kasebut duwe gambar klinis entheng utawa kedadeyan karo penyakit sing salaras, kayata, ulser lambung lan duodenal, cholecystitis kronis, dyskinesia biliary, lsp.

Keluhan pasien sing nandhang pankreatitis kronis bisa uga ana gandhengane:

• lara weteng ing hypochondrium sisih tengen;
• tambah pembentukan gas;
• mual lan rasa mriyang;
• kelainan dyspeptic.

Asring, amarga nglanggar aturan terapi diet ing latar mburi pankreatitis kronis, akut katon, ing pantang lengkap saka panganan dituduhake. Penyakit iki ora bisa ditrapake, mulane butuh pemantauan lan pengobatan sing tetep.

Umume ahli mbedakake rong tahapan babagan pankreatitis kronis /

Tahap I (pisanan 10 taun) - exacerbations lan pangapuraning gantian, kelainan dyspeptik ora diwedharake, ana rasa nyeri ing wilayah epigastri /

Tahap II (luwih saka 10 taun) - penderita rasa lara, kelainan dyspeptik.

Saiki ing tahap kaping loro, pankreatitis kronis kanthi kekurangan ekskresi, sing ditondoi karo lesi pankreas sing signifikan.

Nimbulaké kurang saka exocrine

Proses "pencernaan awak" nyebabake owah-owahan dystrofik ing parenchyma lan aliran keluar jus pankreas. Marang latar mburi proses kasebut, secretory, utawa kelenjar, jaringan pankreas diganti dening jaringan parut. Akibaté, bagéan saka organ iki ora bisa nindakake fungsi eksosin.

Sampeyan kudu nyatet yen pankreatitis kronis ora mung alasan pangembangan kekurangan exocrine. Penyebab fenomena liya yaiku fibrosis sista - penyakit otoimun sing mengaruhi organ sing ngasilake cairan biologis. Iki kalebu saluran pencernaan, saluran pernapasan, pankreas, alat kelamin, kelenjar kringet, rongga oral lan irung.

Pankreatitis kronis lan fibrosis sista yaiku mekanisme utami ing endi ketidaksihatan exocrine. Mekanisme sekunder saka pangembangan kasebut kalebu proses patologis ing lelebon enzim pencernaan menyang duodenum 12 ora nambah proses pencernaan panganan.

Iki amarga ora aktifitas, ora aktif lan nglanggar segregasi. Pancreatitis kanthi kekurangan exocrine, sing dumadi amarga alasan sekunder, duwe fitur tartamtu. Sejatine, penyakit iki kedadeyan miturut "skenario" ing ngisor iki:

1. Membran usus cilik kena pengaruh akeh faktor negatif. Akibaté, produksi cholecystokinin lan rahasia suda.
2. Proses iki nyebabake penurunan pH intraduodenal ing ngisor 5,5. Iki tegese enzim pankreas ora bakal diuripake.
3. Ana pelanggaran gerakan pangan liwat usus cilik. Enzim pencernaan sing ora aktif mulai nyampur karo partikel saka panganan sing mlebu.
4. Akibaté, proses bosok berkembang - kondhisi bakteri patogenik. Macem-macem infeksi gabung karo reproduksi mikroflora sing mbebayani. Peningkatan jumlah bakteri nyebabake karusakan enzim pencernaan.
5. Jus pankreas stagnates, sing diiringi kekurangan empedu lan enterokinase.

Minangka aturan, kanthi total pankreas (gastrectomy), loro mekanisme utami lan sekunder melu.

Klasifikasi lan tandha-tandha patologi

Kekurangan rahasia eksternal kudu diklasifikasikake miturut sawetara pratandha - panyebab patologi lan penyakit konkomunikasi.

Manifestasi utama kurang sekresi njaba yaiku:

1. Intoleransi kanggo panganan lemak, goreng, lan ngrokok. Yen pasien mangan panganan kaya ngono, sawise suwe dheweke bakal krasa abot ing weteng. Banjur rasa sakit kolik ditambah. Sawise ngosongake weteng, ana bangku mushy diamati - gejala utama pankreatitis. Ing jerone sampeyan bisa ndeleng rereget lendir (lemak) lan partikel panganan sing ora diwatesi. Frekuensi tindak menyang jamban kaping 3-6 kaping dina. Isi lemak bangku cukup gampang kanggo ditemtokake: partikel bangku asring menehi tandha ing jamban, amarga angel dibuwang nganggo banyu.
2. Tandha kekurangan vitamin larut lemak. Minangka kekurangane, rasa sakit ing balung diamati, mula saya angel. Hipovitaminosis Vitamin D ndadékaké kriminal, Vitamin K ndadékaké koagulasi getih mboten saget, Vitamin A nyebabake "buta wengi" lan kulit garing, Vitamin E nyuda libido, lan penyakit infèksius.
3. Gejala sing ana gandhengane kekurangan protein pankreas. Enzim kasebut ngilangi protein. Kakurangane nyebabake anemia kekurangan B12, sing ditondoi kanthi nyuda kapasitas kerja, sesak napas, kulit, tachycardia lan lemes cepet. Amarga jumlah nutrisi sing ora cukup, mandhakan bobot awak kanthi cepet wis diamati.

Proses patologis iki utamane wong diwasa. Ing bocah cilik, pankreatitis kanthi nglanggar fungsi eksokrin jarang banget. Peradangan organ dumadi amarga alasan liyane - penyakit saka usus cilik, penyakit gallstone, macem-macem ciloko ing wilayah weteng, alangan duodenal, gangguan ing pankreas lan saluran pankreas.

Cara diagnosa lan terapi

Sawise mirsani pratandha saka kurang insidensial pankreas, wong kudu golek pitulung medis.

Kélangan wektu sing terkenal bisa nyebabake karusakan ing pankreas lan mbusak.

Cara paling efektif kanggo diagnosis penyakit yaiku analisa stool. Iki mbantu nemtokake level pankreas elastase-1.

Asil panaliten bisa uga:

• 200-500 mcg / g - fungsi eksokrin normal;
• 100-200 mcg / g - tingkat kurang saka eksokrin kurang;
• Kurang saka 100 mcg / g - patologi abot.

Peran penting ing perawatan penyakit yaiku panganan. Antarane aturan dhasar kanggo nutrisi khusus kanggo kekurangan eksokrin, perlu disorot:

1. Interval intake pangan ora luwih saka 4 jam.
2. Sampeyan kudu mangan ing bagean cilik kaping 5-6 dina.
3. Aja kakehan intake panganan ing wayah sore lan ing wayah wengi.
4. Ngilangi panganan goreng, greasy lan ngrokok saka panganan iku.
5. Menehi pilihan kanggo panganan asal tanduran.
6. Aja mandheg ngombe alkohol.

Dasar panganan yaiku panganan sing ana karbohidrat - sayuran, woh-wohan, bijirin. Dheweke minangka sumber serat diet, vitamin, unsur mikro lan makro penting. Ora disaranake konsumsi panganan kayata legum, kubis, terong, produk glepung, amarga nambah formasi gas ing weteng.

Saliyane terapi diet, pasien kudu ngombe obat. Dasar terapi yaiku obat-obatan kasebut:

1. Enzim pencernaan sing nambah proses asimilasi panganan (Mezim, Pancreatinum 8000, Creon, Panzinorm). Dheweke dijupuk sajrone panganan, dosis gumantung saka jumlah panganan sing dipangan lan komposisi kasebut.
2. Pompa blok proton sing mbantu nyerna panganan (lanzoprazolol, esomeprazole, omeprazole). Tumindak obat kasebut yaiku kanggo nggawe reaksi alkali ing saluran gastrointestinal ndhuwur.

Ing kasus iki, pengobatan kanggo awake dhewe ora mungkin. Nindakake kabeh pandhuan saka dhokter, efek terapeutik sing positif bisa diraih. Akibate, lara lan diare sing angel, lan ora bakal ana partikel lemak lan partikel sing ora bisa dicelupake. Saka wektu, pasien ngalami pemeriksaan maneh. Normalisasi proses pencernaan dituduhake kanthi nyuda isi lemak ing feces nganti 7 g.

Para ahli bakal ngomong babagan pankreatitis kronis ing video ing artikel iki.