Diabetes mellitus minangka penyakit mbebayani sing bisa gumantung karo insulin (jinis 1) utawa ora gumantung karo insulin (jinis 2). Ing kasus terakhir, penyakit kasebut wis diobati kanthi bantuan agen hipoglikemik lan diet khusus. Nanging kanthi jinis penyakit kaping pisanan lan diabetes jinis 2 diwiwiti, terapi insulin ora bisa dispensasi.
Asring, pasien kanthi konsentrasi gula sing terus-terusan ing getih kasebut diwenehi resep Glulizin insulin. Iki minangka solusi putih kanggo injeksi, bahan utama yaiku analogi larut insulin manungsa, sing dikembangake nggunakake teknik genetik.
Obat kasebut duwe efek cendhak ngarahake penurunan konsentrasi glukosa ing getih kanthi cepet. Apidra SoloStar lan Apidra duweke sarana, sing kalebu Glulisin insulin.
Efek farmakologis lan farmakokinetik
Solusi kasebut nduweni efek hipoglikemik sing cendhak. Kajaba iku, ngaktifake proses penyerapan glukosa dening jaringan periferal (lemak, otot balung), sing nyandhet proses produksi glukosa ing ati.
Kajaba iku, obat kasebut nyurung sintesis protein, nyegah proteolisis lan lipolisis ing adiposit. Sawise administrasi subkutan, penurunan tingkat gula ana sawise 10-20 menit.
Ing kasus administrasi iv, efek hypoglycemic dibandhingake karo tumindak insulin manungsa. Dadi, saka segi efektifitas, 1 IU insulin Glulisin padha karo 1 IU sing larut insulin manungsa.
Dibandhingake karo insulin manungsa, Glulisin diserep kaping pindho kanthi cepet. Iki amarga panggantos asam amino asparagine (posisi 3B) karo lysine, uga lysine (posisi 29B) kanthi asam glutamik.
Penyerapan sawise administrasi sc:
- ing paha - medium;
- ing tembok weteng - cepet;
- ing pundhak - penengah.
Bioavailability sing bener yaiku 70%. Nalika ditepungi menyang macem-macem wilayah, padha lan ora ana variabel sing sithik ing antarane pasien (tingkat variasi 11%).
Yen dikendhalekake kanthi subkutan kanthi diabetes jinis 1, 0,15 U / kg TCmax yaiku 55 min., Lan kg Cmax yaiku 80,7-83.3 μU / ml. Ing jinis penyakit kaloro, sawise administrasi sc ing obat kanthi dosis 0,2 PIECES / kg, Cmax yaiku 91 mcU / ml.
Ing sirkulasi sistemik, wektu pendhapat kira-kira 98 menit. Kanthi introduksi / ing introduksi, volume distribusi yaiku 13 liter, T1 / 2 - 13 menit. AUC - 641 mg x h / dl.
Farmakokinetik ing diabetes ing umur 16 taun sing nandhang penyakit jinis kapisan padha karo wong diwasa. Kanthi administrasi sc, T1 / 2 yaiku saka 37 nganti 75 menit.
Pandhuan kanggo nggunakake obat kasebut
Insulin Glulisin diwenehake kanthi subkutan, dosis dipilih kanthi masing-masing kanggo saben pasien. Injeksi wis rampung ing 0-15 menit. sadurunge utawa sawise mangan.
Glulisin digunakake ing regimen terapi, kalebu nggunakake insulin medium utawa dawa tumindak, utawa analoge. Kajaba iku, obat kasebut bisa digunakake ing kombinasi karo obat sing nduwe pengaruh hypoglycemic, sing digunakake kanthi lisan.
Solusi kasebut diwenehake ing bentuk suntikan utawa infus subkutan ing nggunakake pompa insulin. Injeksi ditindakake ing area pundhak, paha, tembok weteng anterior. Lan introduksi dana liwat infus terus ditindakake ing peritoneum.
Zon kanggo suntikan lan infus kudu diganti saben wektu. Kacepetan penyerapan, serangn lan durasi efek ditemtokake dening macem-macem faktor (kegiatan fisik, panggonan administrasi). Kanggo nyerep cepet, obat kasebut kudu disuntik menyang papan ing ngarep tembok weteng.
Penting ati-ati manawa insulin Glulisin ora mlebu ing pembuluh getih. Mula, saben pasien diabetes kudu fasih ing administrasi insulin. Sawise injeksi, situs injeksi dilarang pijet.
Glulisin diidini bisa dicampur karo Isofan (insulin manungsa), nanging Glulisin kudu digambar dhisik menyang jarum suntik. Administrasi SC kudu ditindakake kanthi cepet sawise nyampurake liya. Ing kasus iki, campuran Isofan lan Glulisin dilarang ditrapake kanthi intravena.
Yen insulin Glulisin diwenehake nganggo pompa, kit kasebut kudu diganti saben 4 jam, manut karo aturan antiseptik. Kanthi metode infus administrasi, obat kasebut ora kena dicampur karo solusi utawa insulin liyane.
Yen nggunakake pompa utawa nglanggar pakaryan, ketoacidosis diabetes, hiperlisemia utawa ketosis bisa berkembang. Kanggo nyegah kedadeyan kahanan kasebut, sadurunge nindakake prosedur kasebut, sampeyan kudu sinau kanthi teliti aturan kanggo nggunakake sistem kasebut lan kanthi ati-ati ngetung dosis kasebut.
Sadurunge nggunakake solusi, sampeyan kudu mriksa konsistensi, warna lan priksa manawa ora ana partikel asing. Yen produk ana mendhung, wernane utawa polos, mula ora dienggo.
Contraindications, efek sisih, overdosis
Insulin Glulizin ora digunakake kanggo nambani bocah umur 6 taun, kanthi hypoglycemia lan hipersensitifitas komponen. Efek samping sing paling umum yaiku hypoglycemia. Manifestasi alergi kulit lan gangguan metabolik uga bisa.
Kadhangkala gejala neuropsychiatric dumadi, kayata rasa ngantuk, tambah lemes, kelemahane sing terus-terusan, kekejangan, lan mual Sakit sirah, kekurangan konsentrasi, kesadharan bingung lan gangguan visual uga katon ana.
Asring, sadurunge kelainan neuropsychiatric, gejala counterregulasi adrenergic. Iki keluwen, irritability, tachycardia, gemeter gemeter, kringet adhem, kuatir, blanching saka kulit lan tremors.
Perlu dicritakake manawa serangan hipoglikemia abot, sing terus bola-bali, nyebabake karusakan ing NS. Kajaba iku, ing sawetara kasus, bisa nyebabake pati.
Saliyane tetes ing tingkat gula, reaksi ala lokal bisa kedadeyan ing wilayah sing digawe suntikan. Iki kalebu hiperemia, dadi gedhe lan gatel, asring manifestasi kasebut ilang nalika perawatan liyane. Kadhangkala, amarga ora selaras karo panggonan pamrentahan insulin, wong diabetes bisa ngalami lipodystrophy.
Tandha sistem hipersensitivitas sistemik uga:
- gatel
- urtikaria;
- dermatitis alergen;
- sesak dada;
- keselak.
Alergi umum bisa ngalami bejat.
Ing kasus overdosis, hypoglycemia macem-macem intensitas bisa uga. Kanthi nyuda gula getih, pasien kudu ngombe minuman utawa produk sing ngemot gula.
Ing kahanan sing luwih serius lan kelangan eling, s / c utawa ing / m diwenehake Dextrose utawa Glucagon. Nalika pasien ngalami kesadaran, dheweke kudu ngonsumsi karbohidrat, supaya ora bakal mundur.
Interaksi karo obat liyane lan pandhuan khusus
Kanthi kombinasi insulin Glulisin karo inhibitor ACE / MAO, Disopyramide, fibrates, sulfonamides, salicylates lan Propoxyphene, efek hypoglycemic ditambah lan kemungkinan ngembangake hypoglycemia mundhak.
Gabungan insulin karo inhibitor protease, Danazole, antipsikotik, Salbutamol, Terbutaline, isoniazids, Epinephrine, Diazoxide, diuretik, Somatropin lan fenothiazine derivatives bakal nggawe efek hypoglycemic kurang diucapake. Clonidine, beta-blockers, etanol lan litium uyah ngundang efektifitas Glulisin insulin. Lan panggunaan gabungan obat kasebut karo Pentamidine bisa nyebabake loro hypoglycemia lan hiperlisemia.
Ulasan babagan pasien diabetes ujar manawa, nalika nggunakake agen sing nuduhake kegiatan simpatik, gejala aktivasi refleks adrenergik bisa ditutup. Obat kasebut kalebu klonidine lan guanethidine.
Yen pasien dipindhah menyang jinis insulin utawa obat liyane saka pabrikan anyar, mula iki kudu ditindakake ing pengawasan medis. Sampeyan kudu eling yen dosis utawa discontinuasi terapi insulin sing salah bisa ngalami ketoacidosis diabetes lan hypoglycemia.
Kajaba iku, sawetara kahanan bisa ngganti utawa nggawe tandha hypoglycemia kurang diucapake. Fenomena kasebut kalebu:
- kursus diabetes sing berpanjangan;
- intensitas terapi karo insulin;
- transfer pasien saka kewan menyang hormon manungsa;
- njupuk obatan tartamtu;
- neuropati diabetes.
Nalika ngganti diet utawa olahraga, sampeyan kudu ngganti dosis insulin. Nanging, yen obat kasebut diwenehake sawise olahraga, kemungkinan kemungkinan hypoglycemia dhuwur.
Babagan panggunaan Glulisin insulin nalika meteng, proses perawatan kudu dicoba kanthi ati-ati, amarga glikemia bisa berkembang ing diabetes jenis 2 lan sing pertama. Kajaba iku, nalika ngandhut 3 wulan kapisan lan sawise nglairake, dosis insulin asring nyuda. Sajrone nyusoni, pangaturan dosis bisa uga dibutuhake.
Rega solusi kanggo administrasi sc adhedhasar insulin Glulisin antara 1720 nganti 2100 rubel.
Video ing artikel iki nuduhake cara nyuntikake subcutaneous insulin.
