Tingkat glukosa getih sing dhuwur amarga koreksi diabetes mellitus sing cukup ora nyebabake karusakan ing pembuluh getih lan serat saraf. Ulser trophik ing sikil yaiku manifestasi penyakit sing paling nyenengake. Peradangan purulen sing terus-terusan ing sikil nyebabake cacat ing epitelium, otot, lan ing tahap serius, lan jaringan balung. Amarga kekurangan gizi sel ing wilayah sing kena pengaruh, perawatan ulkus kasebut kompleks lan dawa.
Sawise pulih amarga ilang bagean ing jaringan, tetep parut, kanthi perawatan ora bisa ditrapake kanggo luka lan diabetes mellitus, ulser saka tahap awal berkembang dadi lesi kompleks jaringan sikil, sing diarani dokter minangka sikil diabetes. Pasien diabetes kelangan kemampuan mindhah kanthi mandhiri, bisa ilang anggota awak amarga diserang saka gangren, lan uga mati saka sepsis. Konsekwensi sing nggegirisi bisa dicegah nalika awal nglanggar, amarga aturan sing gampang kanggo nyegah ulser diabetes.
Napa ulser sikil katon ing diabetes
Trophic minangka komplek nyedhiyakake jaringan awak kanthi nutrisi sing dibutuhake, amarga bisa fungsine kanthi normal lan pulih kanthi tepat ing wektune. Ulus sing kedadeyan ing diabetes diarani trophik, amarga ora ana oksigen lan gizi ing jaringan. Penyakit iki saya tambah akeh amarga produk sampah sel sing miskin.
Diabetes lan mundhak tekanan bakal dadi prekara kepungkur
- Normalisasi gula -95%
- Ngilangi trombosis vena - 70%
- Ngilangake deg-degan kuat -90%
- Nyisihake tekanan darah tinggi - 92%
- Tambah energi sajrone awan, nambah turu ing wayah wengi -97%
Kerusakan saraf, gangguan sirkulasi lan limfatik minangka kanca penting saka diabetes mellitus sing ora kompatibel. Tingkat pangembangan patologi gumantung saka karakteristik awak pasien. Nanging sampeyan bisa uga yakin yen yen getih getih asring ndhuwur normal, cepet utawa mengko lara uler katon ing kulit.
Kanthi diabetes jinis 2, kemungkinan pérsum trophik luwih dhuwur, amarga dawane suwe banget, uga akeh pasien yaiku wong tuwa sing duwe tisu malnourished amarga kakehan bobot lan pirang-pirang penyakit concomitant.
Sebab-sebab utama ulkus ing diabetes mellitus:
- Microangiopathy diabetes - karusakan saka pembuluh cilik amarga gula ing aliran getih. Sirkulasi getih diganggu ing jaringan sikil, edema katon amarga karusakan pembuluh getih, wilayah sing kurang gizi lan akeh jaringan konektip. Ing papan kasebut, kulit dadi kasar, dries, kulit, gatel. Foci saka nekrosis jaringan dibentuk kanthi bertahap.
- Kerusakan mekanik ing kulitsing ora dianggep karo antiseptics ing wektu lan ora dianggep. Cilik lan bruises cilik sing dadi awake dhewe ing wong sing nandhang diabetes mellitus, saya tambah lara. Yen ora ditambani lan kena infeksi, mula ngalami lara ulser trophik.
- Gangguan mekanik jangka panjang wilayah kulit - mlaku-mlaku tanpa sikil ing pantai kerikil utawa pekarangan, sing ora cocog kanthi ukuran, sepatu kanthi nggosok karo diabetes nyebabake munculé lepuh, banjur ulser trophik. Kanthi neuropati diabetes ing pasien, sensitivitas kulit ora sabar, lan dheweke ora bisa ngrasakake rasa ora nyenengake lan nyegah saka sikil.
Cara ngerteni ulser tropi
Umume ulser trophik ing diabetes mellitus diwiwiti kanthi potongan cilik lan goresan, goresan, scuff utawa callus. Bakteri patogen nembus kulit liwat lesi kasebut, asring staphylococci. Peradangan wiwit, pus dirilis saka tatu. Getih perih, dadi teles, mboko sithik mundhak, sisine dadi kasar. Kulit ngubengi banjur bengkak lan dadi abang. Yen diabetes rumit dening neuropati, rasa lara bisa uga ora cocog karo tahap kerusakan jaringan utawa ora ana kabeh.
Area kanthi kemungkinan pembentukan ulser trophik bisa dingerteni kanthi penampilan karakteristik: kulit ing papan kasebut garing lan lancip, diikat, asring ana ing papan umur. Umume pasien diabetes diuntalake ing sikil, nanging kanthi angiopati sing abot, sikil bisa uga kena pengaruh.
Tahap ulkus lan karakteristike
Ing separo pasien karo diabetes decompensated, pratandha saka kelainan trophik ing kulit sikil katon setaun sawise wiwitan penyakit. Ing kasus sing abot, kemajuan gangguan saka tahapan awal menyang gangren njupuk sawetara wulan.
Tahap perubahan trofis ing diabetes mellitus lan kawicaksanan karakteristik:
| Panggung | Owah-owahan Tisih | Katon | Gejala sing gegandhengan | |
| № | Fitur | |||
| 0 | Owah-owahan sadurunge | Pelanggaran nutrisi jaringan lan batin. | Bengkak saka sikil, discolorasi kulit: pigmen, abang utawa blueness. | Ngurangi sensitivitas kulit. Sakit sing dawa ing sikil lan calves, biasane ing wayah wengi, cramp. |
| 1 | Tahap wiwitan | Tampilan tatu sing ora bisa dislametaké ing permukaan kulit. | Tatu kasebut wis resik, jaringan ing sekitar iku lincah, nalika diwiwiti perawatan, kecenderungan kanggo kenceng cepet katon, sing dipisah saka ulcer getih. | Sakit ora ana utawa ora pati penting sanajan ngobati tatu. |
| 2 | Tahap Manifestasi Expanded | Wutah ukuran lan ambane ulkus, lemak subkutan lan otot kalebu ing proses kasebut. | Stupa katon - kerak garing saka jaringan mati, lelehan kasebut dadi purulen. Situs ulser seger katon ing cedhak. | Sakit nguciwani ora ana. |
| 3 | Pangowahan ulcerative | Peradangan mengaruhi jaringan balung. | Ulkus ekstensif kanthi patches necrosis, inflamasi purulen. Ngeculake pus, ambu ora enak saka luka. | Gejala mabuk - mual, lemes, ngganggu. Nambah sakit. |
| 4 | Weteng gangrene | Mengkono fungsi jaringan, pati. | Werna driji sikil biru utawa ireng utawa bagian sikil, blister karo isi purulen. | Nyeri abot, tekanan mudhun, demam gedhe. |
Pengobatan ulkus trophik (diabetes)
Kerumitan ngobati ulser trophik ing diabetes mellitus nyatane amarga aliran getih mboten saget, jaringan meh ora duwe kemampuan nambani awak. Kajaba iku, diabetes nyuda kekebalan pasien lan nambah kerentanan awak kanggo bakteri lan jamur patogen.
Bantuan utama kanggo perawatan ulkus yaiku normalisasi gula getih lan prestasi hemoglobin glycated target - ora luwih saka 6% saka jumlah total. Kanggo iki, perlu kanggo netepake nutrisi sing tepat lan asupan resep obat sing tepat. Ing kasus sing abot, pasien ditransfer menyang persiapan insulin utawa koreksi dosis sadurunge.
Pangobatan sakdurunge diwiwiti, luwih gampang optimis prognosis. Paling efektif kanggo miwiti terapi ing tahap sadurunge gangguan kelainan trophik.
Panganggone obat
Pemilihan obat-obatan kanggo perawatan ulkus ditindakake kanthi ketat sacara individu, kanthi nggatekake pelanggaran sing ana.
Sing paling umum digunakake:
- antibiotik spektrum sing amba utawa nggayuh data nyebarake discharge saka ulkus;
- perawatan antifungal;
- NSAID kanggo ngilangi inflamasi lan ngilangi nyeri;
- antihistamin kanggo ngilangi gatal;
- agen antiplatelet sing nyuda viskositas getih;
- sedatives lan antidepresan kanggo perawatan ulkus lan gangguan turu sing suwe;
- obatan kanggo nyuda tekanan getih;
- dana kanggo ndhukung fungsi serat saraf: asam alpha lipoic, vitamin B;
- statin kanggo mbenerake metabolisme lipid.
Agen lokal digunakake kanthi aktif kanggo ngobati ulser trophik. Pangobatan tatu kasebut ditindakake saben dina, mula frekuensi klambine dikurangi dadi 2 saben minggu. Kaping pisanan, luka kasebut dibasuh karo agen antimikroba sing ora cilaka pembentukan jaringan anyar, biasane chlorhexidine utawa miramistin.
Panganggone alkohol, ijo, yodium lan antiseptik tradisional liyane kanggo perawatan tatu ora dilarang.
Sawise ngresiki, gelitan penyembuhan luka (Pronosal, Iruksol, Solcoseryl) dilebokake ing jero ulkus. Panganggone bandages konvensional ora dikepengini, amarga padha nempuh ing lumahing tatu lan, yen ditarik, mbebayani karusakan. Luwih seneng disenengi kanggo nutupi luka khusus, sing gampang dicopot lan ora ninggal villi ing ulkus.
Fisioterapi
Pengobatan ulkus fisioterapeutik yaiku kanggo mulihake pasokan getih ing wilayah sing kena pengaruh, nyepetake regenerasi jaringan, lan ngilangi peradangan.
Cara digunakake:
- Terapi Magnetolaser. Spektrum radiasi abang digunakake, ing ngarsane scabs - inframerah. Lumahing kabeh ulcer diabetes ora sithik karo jupuk wilayah ing tetanggan.
- Elektroforesis kanggo nambah panyerapan obat, agen antibakteri sing paling asring. Kanggo nyepetake pembersihan saka jaringan mati, enzim proteolitik bisa digunakake, lan vitamin lan seng bisa digunakake kanggo stimulasi penyembuhan.
- Terapi oksigen oksigen - perawatan oksigen ing ruangan khusus, mbantu ngilangi inflamasi, nyuda jumlah radikal bebas ing zona karusakan.
Bedah
Perawatan bedah digunakake kanggo proses pangowahan ulceratif sanajan terapi konservatif. Iku dumadi ing ngilangi jaringan mati lan instalasi catheters ing lara uler sing ora sehat. Terapi vakum bisa digunakake - ngresiki saka pus tanpa nambahi luka, dene sirkulasi getih ing sekitar ulkus nambah lan bengkak lega.
Campur tangan bedhah plastik digunakake kanggo nambani lara ulser trophik sing ekstensif: permukaan tatu ditutup kanthi kulit sing dijupuk saka pasien saka papan sing sehat. Kanthi pangembangan gangren utawa kemungkinan dhuwur, cara radikal digunakake - amputasi driji sikil utawa sikil kabeh.
Obat kanggo perawatan ulkus sikil
Asring, ora ana rasa nyeri ing ulser diabetes nyebabake kontak pungkasan karo dokter. Sajrone wektu kasebut, tatu ora bisa diubati kanthi cara rakyat nganti penyakit kasebut ngalami tahap sing abot.
Perawatan ulkus trophik kanthi obat-obatan mung bisa dibenerake ing tahap pangowahan awal, ing kabeh kasus liyane, iki minangka langkah liyane ing dalan menyang amputasi sikil. Obat resmi kanggo ngobati tatu luwih efektif tinimbang rakyat.
Kanggo nambah penyembuhan luka, decoctions tanduran kanthi efek bakteri digunakake: apotik chamomile, tatarnik, calendula, suksesi, celandine. Jus Aloe bisa digunakake minangka agen regeneratif. Infus alkohol lan decoctions ora bisa digunakake panas. Yen tatu ora nambani sajrone seminggu, perawatan kudu diterusake ing fasilitas medis.
Nyegah
Kanggo njaga kesehatan sikil ing diabetes, sampeyan kudu:
- Liwat terapi diet lan obat, entuk tingkat gula getih sing stabil miturut watesan normal.
- Aja nganti kepenak.
- Gunakake lembab saben dinane.
- Ngilangi mlaku-mlaku tanpa bosen.
- Elinga kemungkinan neuropati ing diabetes, nyebabake sensitivitas cacat: mriksa sepatu nalika tuku kanggo papan sing rubah, goyangake sepatu saben-saben sadurunge menehi, ajeg mriksa sikil kanggo karusakan.
Maca kesimpulan: Komplikasi sikil sing paling umum ing diabetes
