Miturut rekomendasi saka Kementerian Kesehatan, terapi insulin ing diabetes diabetes kaping 2 diwiwiti kanthi insulin dawa utawa nganggo bifas. NovoMix (Novomix) - campuran rong tahap paling misuwur sing diasilake dening salah sawijining pamimpin pasar ing obat diabetes, perusahaan NovoNordisk saka Denmark. Introduksi NovoMix sing tepat ing wektu perawatan kalebu kontrol diabetes sing luwih apik, mbantu ngindhari komplikasi sing akeh. Obat kasebut kasedhiya ing cartridges lan bolong syringe sing diisi.
Perawatan diwiwiti kanthi 1 injeksi saben dina, dene tablet hipoglikemik ora dibatalake.
Pandhuan kanggo nggunakake
NovoMix 30 minangka solusi kanggo administrasi subkutan, sing ngemot:
- 30% aspart insulin biasa. Iki minangka analog ultrashort saka insulin lan tumindak sawise 15 menit wiwit wektu administrasi.
- 70% aspart protaminasi. Iki minangka hormon sing tumindak medium, wektu kerja sing suwe ditambani kanthi nggayuh aspart lan protamine sulfat. Thanks kanggo dheweke, tumindak NovoMix bisa nganti 24 jam.
Obat sing nggabungake insulin kanthi tumindak sing beda diarani bifasic. Iki dirancang kanggo ngatasi diabetes jenis 2, amarga paling efektif kanggo pasien sing isih ngasilake hormon dhewe. Kanthi penyakit jinis 1, Novomix wis diwiwiti arang banget yen pasien diabetes ora bisa ngetung utawa ngurus insulin sing dawa lan dawa. Biasane, pasien kasebut lara pasien banget utawa lara.
| Katrangan | Kaya kabeh obatan kanthi protamin, NovoMix 30 dudu solusi sing jelas, nanging penundaan. Ing istirahat, ngilangake ing botol menyang frasa tembus lan putih, flakes bisa dideleng. Sawise dicampur, isi bunder dadi putih kanthi merata. Konsentrasi insulin standar ing solusi kasebut yaiku 100 unit. |
| Formulir rilis lan rega | NovoMix Penfill yaiku kartrij kaca 3 ml. Solusi kasebut bisa ditrapake kanthi nggunakake jarum suntik utawa pena syringe saka pabrikan sing padha: NovoPen4, NovoPen Echo. Sampeyan beda-beda ing langkah dosis, NovoPen Echo ngidini sampeyan nelpon dosis ing pirang-pirang ukuran 0,5 unit, NovoPen4 - kanthi gunggunge 1 unit. Rega 5 kartrij NovoMix Penfill - udakara 1700 rubel. NovoMix Flexpen minangka pena sing digunakake siap kanthi langkah 1 unit, sampeyan ora bisa ngganti kartrij. Saben ngemot 3 ml insulin. Rega saka bungkus 5 jarum suntik yaiku 2000 rubel. Solusi ing cartridges lan pen padha padha, mula kabeh informasi babagan NovoMix FlexPen ditrapake kanggo Penfill. Jarum asli NovoFine lan NovoTvist cocog kanggo kabeh pen syringe NovoNordisk. |
| Tumindak | Aspartulin diserep saka jaringan subkutan ing getih, ing endi nindakake fungsi sing padha karo insulin endogen: iku promosi transfer glukosa dadi jaringan, utamane otot lan lemak, lan nyegah sintesis glukosa ing ati. NovoMix ora nggunakake insulin bifasik kanggo koreksi hypoglycemia kanthi cepet, amarga ana risiko dhuwur kanggo ngetrapake efek saka siji dosis ing liyane, sing bisa nyebabake koma hipoglikemik. Kanggo nyuda gula kanthi cepet, mung insulin cepet sing cocog. |
| Indikasi | Diabetes mellitus minangka rong jinis paling umum - 1 lan 2. Perawatan bisa diwènèhaké kanggo bocah wiwit 6 taun. Ing bocah-bocah, pasien umur tengah lan tuwa, wektu tumindak lan ekskresi saka awak cedhak. |
| Pilihan dosis | Dosis insulin NovoMix dipilih ing sawetara tahap. Diabetes jinis 2 wiwit ngurus obat kanthi 12 unit. sadurunge nedha bengi, uga ngidini pengenalan kaping pindho ing esuk lan sore 6 unit. Sawise perawatan kaping 3 dina, glikemia dikontrol lan dosis NovoMix FlexPen diatur miturut asil sing dipikolehi. |
| Owahi syarat insulin | Insulin minangka hormon, hormon sing disintesis liyane ing awak lan dijupuk saka obat bisa mempengaruhi tumindak. Ing babagan iki, tumindak NovoMix 30 ora permanen. Kanggo nggayuh normoglisemia, pasien kudu nambah dosis obat kanthi ekspresi fisik, infeksi, stres. Nyetel tamba tambahan bisa nyebabake glikemia, mula mbutuhake pangumpulan gula sing luwih sering. Perhatian khusus kudu dibayar kanggo obat hormon lan antihipertensi. |
| Efek samping | Ing wiwitan terapi insulin, edema, pembengkakan, abang, utawa ruam bisa kedadeyan ing situs injeksi. Yen gula luwih dhuwur tinimbang normal, gangguan visual, rasa nyeri ing ekstremis ngisor. Kabeh efek sisih kasebut bakal ilang sajrone bulan sabit sawise wiwitan perawatan. Kurang saka 1% pasien diabetes duwe lipodystrophy. Dheweke ora provokasi saka obat kasebut, nanging kanthi nglanggar teknik administrasi kasebut: nggunakake jarum, siji lan situs injeksi sing padha, injeksi suntik sing salah, solusi adhem. Yen luwih akeh insulin disuntikake tinimbang ngresiki getih saka gula sing berlebihan, ana hypoglycemia. Pandhuan kanggo nggunakake ngevaluasi resiko minangka asring, luwih saka 10%. Hipoglisemia kudu diilangi sawise deteksi, amarga bentuk parah kasebut nyebabake kerusakan otak lan tiwas. |
| Contraindications | Novomix ora bisa ditrapake kanthi intravena, digunakake ing pompa insulin. Reaksi kanggo obat kasebut ing bocah-bocah ing umur 6 taun durung diteliti, mula instruksi kasebut ora nyaranake nulis insulin NovoMix kanggo wong-wong mau. Luwih saka 0,01% diabetes, reaksi anafilaksis: kelainan pencernaan, bengkak, kesulitan napas, penurunan tekanan, tambah denyut jantung. Yen pasien sadurunge duwe reaksi kaya kanggo aspart, NovoMix Flexpen ora diwatesi. |
| Panyimpen | Kabeh insulin gampang kelangan properti ing kahanan panyimpenan sing ora cocog, mula mbebayani kanggo tuku "kanthi tangan". Supaya NovoMix 30 tumindak kaya sing dituduhake ing pandhuan, perlu kanggo njamin rezim suhu sing bener. Obat-obatan saham sing disimpen ing kulkas, suhu ≤ 8 ° C. Pen vial utawa jarum suntik sing dikembangake tetep ing suhu kamar (nganti 30 ° C). |
Luwih lengkap babagan nggunakake NovoMix
Kanggo ngindhari komplikasi diabetes, asosiasi endokrinologis internasional menehi saran wiwitan terapi insulin sadurunge. Injeksi diwatesi sanalika minangka hemoglobin glycated (GH) wiwit ngluwihi norma nalika diobati karo tablet antidiabetik. Pasien mbutuhake peralihan kanthi tepat wektu menyang skema intensif. Preferensi diwenehake kanggo obat kualitas, preduli saka rega. Luwih efektif yaiku analogi insulin.
Diabetes lan mundhak tekanan bakal dadi prekara kepungkur
- Normalisasi gula -95%
- Ngilangi trombosis vena - 70%
- Ngilangake deg-degan kuat -90%
- Nyisihake tekanan darah tinggi - 92%
- Tambah energi sajrone awan, nambah turu ing wayah wengi -97%
NovoMix Flexpen tundhuk karo syarat kasebut. Iki makarya 24 jam, ateges ing injeksi pisanan bakal cukup. Intensifikasi terapi insulin minangka tambahan sithik injeksi. Peralihan saka persiapan rong tahap dadi cekak lan dawa dibutuhake nalika pankreas meh ilang fungsi. Insulin NovoMiks sukses ngliwati tes tikel luwih saka bukti sing efektifitas.
Keuntungan saka NovoMix
Mbuktekake kaunggulan saka NovoMix 30 liwat opsi perawatan liyane:
- iku kompensasi diabetes mellitus kanthi 34% luwih apik tinimbang insulin NPH basal;
- ing nyuda hemoglobin glycated, obat kasebut dadi 38% luwih efektif tinimbang campuran bifasic insulins manungsa;
- penambahan Metformin NovoMix tinimbang persiapan sulfonylurea ngidini entuk pangurangan GH sing luwih gedhe 24%.
Yen, nalika nggunakake NovoMix, gula puasa luwih dhuwur tinimbang 6,5, lan GH luwih dhuwur tinimbang 7%, saiki bakal ganti saka campuran insulin menyang hormon sing dawa lan cendhak kanthi kapisah, umpamane, Levemir lan Novorapid saka pabrikan sing padha. Luwih angel ditrapake tinimbang NovoMiks, nanging kanthi pangitungan dosis sing bener, dheweke menehi kontrol glikemik sing luwih apik.
Pilihan insulin
Obat sing kudu luwih disenengi kanggo diabetes diabetes 2 kanggo miwiti terapi insulin:
| Karakter pasien, mesthi penyakit kasebut | Pangobatan paling efektif | |
| Sacara psikologis, diabetes bisa sinau lan ngetrapake regimen perawatan intensif. Pasien aktif ing olahraga. | Anane insulin cendhak + dawa, petungan dosis miturut glikemia. | |
| Beban sing entheng. Pasien milih regimen perawatan sing luwih gampang. | Tambah tingkat GH kurang saka 1.5%. Hiperkosisemia kanthi pasa. | Analogi insulin dawa (Levemir, Lantus) 1 wektu saben dina. |
| Tambah tingkat GH luwih saka 1,5%. Hiperklikemia sawise mangan. | NovoMix Flexpen 1-2 kaping. | |
Penetapan insulin ora mbatalake diet lan metformin.
Pilihan dosis NovoMix
Dosis insulin minangka individu kanggo saben diabetes, amarga jumlah obat sing dibutuhake ora mung gumantung ing gula getih, nanging uga karakteristik panyerapan saka kulit lan tingkat resistensi insulin. Pandhuan kasebut nuduhake introduksi 12 unit ing wiwitan terapi insulin. Novomix. Sajrone seminggu, dosis ora diganti, gula pasa saben dinane. Ing pungkasan minggu, dosis wis laras karo tabel:
| Gula puasa kanthi rata-rata suwene 3 dina, mmol / l | Cara nyetel dosis |
| Glu ≤ 4.4 | nyuda dening 2 unit |
| 4.4 <Glu ≤ 6.1 | ora ana koreksi sing dibutuhake |
| 6,1 <Glu ≤ 7.8 | mundhak 2 unit |
| 7.8 <Glu ≤ 10 | mundhak 4 unit |
| Glu> 10 | mundhak 6 unit |
Swara minggu sabanjure, dosis sing dipilih wis dicenthang. Yen gula puasa iku normal lan ora ana hypoglycemia, dosis kasebut dianggep bener. Miturut tinjauan, kanggo umume pasien, rong pangaturan kasebut cukup.
Regimen injeksi
Dosis awal diwenehake sadurunge mangan. Yen diabetes mbutuhake luwih saka 30 unit. insulin, dosis dibagi dadi setengah lan diterbitake kaping pindho: sadurunge sarapan lan sadurunge nedha bengi. Yen gula sawise nedha awan ora normal maneh nganti suwe, sampeyan bisa nambah injeksi kaping telu: prick dosis esuk sadurunge nedha awan.
Jadwal perawatan perawatan sing gampang
Cara nggayuh ganti rugi diabetes kanthi jumlah suntikan minimal:
- Kita ngenalake dosis wiwitan sadurunge nedha bengi, lan atur, kaya sing kasebut ing ndhuwur. Swara 4 wulan, GH normal ing 41% pasien.
- Yen tujuan ora entuk, tambah 6 unit. NovoMix Flexpen sadurunge sarapan, sajrone 4 wulan mbesuk, GH tekan target target ing 70% diabetes.
- Yen gagal, tambah 3 unit. Insulin NovoMix sadurunge nedha awan. Ing tahap iki, GH normalake ing 77% diabetes.
Yen skema iki ora menehi ganti rugi sing cukup kanggo diabetes mellitus, perlu ngalih menyang insulin dawa + cendhak kanthi regimen paling ora 5 injeksi saben dina.
Aturan safety
Kalorane gula sing kurang lan gedhe banget bisa nyebabake komplikasi diabetes akut. Koma hipoglikemik bisa uga ngalami diabetes kanthi overdosis insulin NovoMix. Risiko koma hiperlisemik luwih dhuwur, tingkat hormon sampeyan luwih murah.
Kanggo ngindhari komplikasi, nalika nggunakake insulin, sampeyan kudu netepi aturan safety:
- Sampeyan mung bisa mlebu obat kasebut mung ing suhu kamar. Vial anyar wis dicopot saka kulkas 2 jam sadurunge injeksi.
- Insulin NovulinMix kudu dicampur kanthi apik. Pandhuan kanggo nggunakake nyaranake nggulung kartriel ing telapak tangan kaping 10, banjur ngowahi dadi posisi sing vertikal lan mundhak banget lan mudhun kaping 10.
- Injeksi kudu ditindakake sawise diaduk.
- Mbebayani nggunakake insulin yen, sawise nyampur, kristal tetep ana ing tembok cartridge, benjolan utawa flakes.
- Yen solusi wis beku, kiwa ing srengenge utawa panas, cartridge duwe retak, mula ora bisa digunakake maneh.
- Sawise saben injeksi, jarum kudu dicopot lan dibuwang, tutup pena syringe nganggo tutup sing dipasang.
- Aja nyuntik NovoMix Penfill menyang otot utawa pembuluh getih.
- Kanggo saben injeksi anyar, papan sing beda dipilih. Yen warna abang katon ing kulit, injeksi ora kudu digawe ing wilayah kasebut.
- Kanggo mesthekake yen pasien diabetes kudu mesthi duwe jarum jarum suntik utawa kartrij kanthi insulin lan jarum suntik. Miturut diabetes, dibutuhake nganti 5 kali taun.
- Aja nggunakake pen syringe wong liya, sanajan jarum diganti ing piranti.
- Yen dituduhake ing sisa sisa syringe kurang saka 12 unit ing kartrij, ora bisa digorot. Pabrikan ora njamin konsentrasi hormon sing bener ing sisa solusi.
Gunakake karo obat liyane
Novomix disetujoni kanggo nggunakake kabeh tablet antidiabetic. Kanthi diabetes jinis 2, kombinasi karo metformin paling efektif.
Yen diabetes diwatesi pil kanggo hipertensi, beta-blockers, tetracyclines, sulfonamides, antifungals, steroid anabolik, hypoglycemia bisa uga, dosis NovoMix FlexPen kudu dikurangi.
Diuretik Thiazide, antidepresan, salisilik, umume hormon, kalebu kontrasepsi oral, bisa nyuda tumindak insulin lan nyebabake hyperglycemia.
Kandhutan
Aspart, bahan aktif NovoMix Penfill, ora ngalami efek meteng, kesejahteraan wanita, lan pangembangan janin. Kasedane aman kaya hormon manungsa.
Senadyan iki, instruksi kasebut ora nyaranake panggunaan insulin NovoMix nalika meteng. Sajrone periode iki, diabetes dituduhake regimen terapi intensif, sing ora dirancang kanggo NovoMix. Luwih rasional nggunakake insulin dawa lan cendhak kanthi kapisah. Ora ana watesan babagan panggunaan NovoMix nalika nyusoni.
Analog saka NovoMix
Ora ana obat liyane sing duwe komposisi sing padha karo NovoMix 30 (aspart + aspart protamine), yaiku analog lengkap. Insulin biphasic liyane, analog lan manungsa, bisa ngganti:
| Campuran campuran | Jeneng | Negara produksi | Produsen |
| proteksi lispro + lispro | Campuran Humalog 25 Campuran Humalog 50 | Swiss | Eli Lilly |
| aspart + degludec | Ryzodeg | Denmark | NovoNordisk |
| insulin + manungsa | Humulin M3 | Swiss | Eli Lilly |
| Gensulin M30 | Rusia | Biotech | |
| Sisih Insan 25 | Jerman | Sanofi aventis |
Elinga, milih obat lan dosis sing paling apik karo spesialis.
