Kritéria diagnosa kanggo diabetes - kapan lan ing tingkat apa gula getih didiagnosis?

Diabetes mellitus (DM) minangka penyakit multifactorial.

Patologi digandhengake karo kemungkinan panggunaan glukosa dening jaringan amarga kekurangan insulin utawa amarga nyuda kerentanan sel target kanggo tumindak hormon pankreas.

Ngenali penyakit metabolis miturut asil sawetara tes. Pandhuan klinis nyedhiyakake indikasi sing jelas babagan ngerti yen gula didiagnosis diabetes.

Ngukur diagnosa

DM dumadi ing rong bentuk gedhe. Gambar nyata diwujudake kanthi gejala sing jelas sing dadi sebab kanggo sinau sing jero. Ana uga mesthi diabetes sing sithik, sing ngrampungake deteksi gangguan metabolik awal.

Diabetes sing didhelikake asring ditemokake kanthi ora sengaja sajrone pemeriksaan rutin utawa perawatan pasien babagan patologi liyane.

Preduli umur pemeriksaan medis, pasien kanthi bobot keluwih lan anané salah sawijining faktor ing ngisor iki tundhuk:

• kurang kegiatan motor. Hipodinamia minangka pemicu gangguan metabolik;
• Bebanan turun temurun. Prediksi genetik kanggo resistensi insulin lan pembentukan proses otoimun sing ana hubungane karo antigen pankreas wis kabukten;
• riwayat diabetes gestasional. Kemungkinan diabetes ing wanita kanthi kekurangan metabolisme metabolisme sing ditemtokake sajrone meteng mundhak kaping pirang-pirang;
• hipertensi arteri. Tekanan saka 140/90 mm Hg Art. ing wong sing duwe BMI 25 kg / m2, asring diiringi Tambah gula getih. Total total saka manifestasi iki yaiku sindrom metabolik;
• dyslipidemia. Peningkatan fraksi protein atherogenik lan penurunan HDL kurang saka 0.9 bisa cocog karo gambar diabetes;
• patologi kardiovaskular;
• suda toleransi glukosa utawa hyperglycemia nyata.

Tatacara rutin kalebu uji glukosa ing urinalysis weteng kosong lan rutinitas. Getih kanggo gula kanthi janjian sing dijadwal kudu disumbang sawise istirahat jam 8-14 jam. Tese dilarang ngrokok ing wayah esuk sadurunge njupuk uji kasebut, mula diombe ngombe banyu tanpa gas.

Sinau getih lengkap kalebu tes toleransi glukosa (OGTT utawa PHTT). Panaliten kasebut dianakake kanthi asil samubarang conto getih sing sederhana kanggo gula.

Telung dina sadurunge terapi kasebut, pasien ngetutake kegiatan fisik lan tumindak mangan sing biasa. Menu saben dina ing tahap persiapan iki kudu ngemot kira-kira 150 g karbohidrat.

Ing wengi subyek, nedha bengi ora luwih saka 20:00. Puasa lengkap sadurunge tes paling ora 8 jam. Ing ruangan perawatan, pasien diwenehi segelas glukosa sing diencerake (75 g saka sisa gula murni). Solusi kabeh kudu diombe sajrone 5 menit. Rong jam mengko, getih dijupuk.

Kanggo nemtokake tingkat ganti rugi glikemik, isi hemoglobin glikologi diteliti. HbA1c nggambarake konsentrasi gula getih rata-rata sing terus ditindakake sajrone telung wulan kepungkur. Analisis kasebut ora mbutuhake persiapan lan keluwen, ora ana variabel sing ana gandhengane karo ciloko lan infeksi sadurunge.

Sisih negatif saka panaliten yaiku kemungkinan distorsi ing anemia lan hemoglobinopathy. Pembezaan diabetes jinis I lan jinis II, uga prédhiksi kemungkinan ngembangake patologi, bisa ditindakake kanthi sinau C-peptide lan sawetara penanda serologis.

Tandha saka penyakit

Klinik diabetes sacara langsung ana gandhengane karo isi glukosa sing dhuwur, kurang panyerepan dening jaringan lan penyusunan metabolisme.

Ana telung gejala "amba":

• polydipsia. Wong ngalami ngelak banget. Kanggo ngrampungake kabutuhan ngombe, pasien dipeksa nggunakake cairan nganti 3 liter saben dina;
• poliuria. Hyperglycemia nyebabake peningkatan output urin dening ginjel. Glukosa minangka zat aktif osmotik secara harfiah bisa nggambar banyu bebarengan. Pasien kanthi diabetes nyathet urination sing asring. Kondhisi kasebut disertai kabutuhan kanggo lelungan wengi menyang jamban (nocturia);
• polyphagy. Wiwit asimilasi produk energi utama ora ana, wong tetep keluwen. Diabetis nambah napsu. Pasien karo diabetes jinis II katon apik. Wong sing nandhang penyakit gumantung karo insulin kanthi cepet bisa ilang bobot ing wiwitan penyakit.

Tandha diabetes sing isih ana. Mecah protein bisa nyebabake nyuda massa otot lan kedadeyan pangowahan rusak ing balung. Resiko ngembangake osteoporosis lan fraktur "metu saka biru."

Tambah ing lipoprotein atherogenik, bebarengan karo hiperlisemiaemia sing ngrusak, nyebabake mikro- lan macroangiopathies. Lesi kulit babagan pembuluh darah ing kulit ditampilake kanthi warna abang, pipi, bathuk.

Pemandangan iku rusak. Dasar retinopati yaiku pamisahan arterioles lan kapiler, hemoroid lan pembentukan pembuluh retina sing ora wajar.

Akeh pasien nglaporake penurunan memori lan kinerja mental. Kelemahane, lemes, nyeri sirah, pusing minangka tandha kekurangan gizi. Diabetes mellitus dadi latar mburi pangembangan stroke lan serangan jantung. Kekalahan arteri koronér nyebabake serangan dada.

Komplikasi struktur saraf dituduhake ing bentuk poliuropati. Owah-owahan kanthi sensitif, sensitivitas nyeri nyebabake cedera ing sikil lan driji. Penurunan trophisme jaringan ndadékaké pembentukan lara angel. Ana kecenderungan kanggo ngembangake panaritium lan paronychia.

Hiperglikemia kronis menehi pengaruh negatif ing kekebalan awak.

Pasien diabetes asring kena infeksi macem-macem lokalisasi. Pasien asring disiksa dening gingivitis, karies, penyakit periodontal. Staphilo- lan streptoderma gampang dipasang.

Thrush, kulit garing lan membran mukus, gatel ing perineum minangka manifestasi hiperlisemiaemia.

Indikasi Penyakit

Nilai kakehan 6,1 mmol / L nalika njupuk biomaterial saka driji utawa tumit lan 7.0 mmol / L saka vena nuduhake diabetes mellitus.

Diagnosis dikonfirmasi kanthi tes toleransi glukosa: 2 jam sawise PHTT, indike nganti 11,1 mmol / L.

Kanggo verifikasi gangguan metabolik, hemoglobin glikos diukur. HbA1c luwih saka 6,5% nuduhake anané hiperlisemiaemia sing berpanjangan. Nilai indikator ing kisaran saka 5.7 nganti 6,4% minangka relatif signifikan kanggo risiko ngalami diabetes ing mangsa ngarep.

Sampeyan bisa ngenali kelainan metabolisme glukosa liyane:

Biokimia getih nuduhake pelanggaran protein lan metabolisme lipid-karbohidrat. Urea, kolesterol, LDL, VLDL mundhak.

Video sing gegandhengan

Babagan kritéria diagnosis ing video:

Miturut tes laboratorium lan gambar klinis, diagnosis bisa dipercaya. Sinau tambahan kanggo C-peptide, autoantibodi kanggo protein dhewe, lan diagnosis genetik mbantu nemtokake sipat lan mekanisme penyakit kasebut ing pasien tartamtu. Penunjuk indikator sistematis ing dinamika ngidini sampeyan ngontrol perawatan sing bener, yen prelu nindakake koreksi terapi.