Bedah kanggo pankreatitis akut yaiku darurat utawa darurat, campur tangan ditindakake nalika jam pertama serangan utawa dina penyakit. Tandha kasebut yaiku peritonitis enzim utawa akut, sing disebabake klog saka puting duodenum gedhe.
Campur tangan operasi tundha ditindakake sajrone fase leleh lan penolakan wilayah necrotic saka pankreas lan serat retroperitoneal. Biasane ditindakake 10-14 dina sawise serangan akut ing pasien.
Campur intervensi wis ditindakake sajrone periode nyuda proses inflamasi ing organ internal. Tujuane kanggo nyegah penyakit kasebut terus-terusan saka penyakit kasebut. Dheweke ditindakake mung sawise diagnosis lengkap lan pemeriksaan lengkap pasien.
Coba, nalika perawatan bedah pankreatitis dibutuhake, lan apa komplikasi bisa ing wektu pemulihan?
Nalika operasi ditindakake?
Keperluan terapi bedah amarga penyakit pankreas, yen ana kerusakan ing jaringan organ kasebut. Biasane, operasi ditindakake ing kahanan ing ngendi pilihan alternatif wis nyebabake kegagalan, utawa pasien ana ing kahanan sing serius.
Iki amarga kasunyatan manawa ana intervensi ing organ "lembut" kasebut kanthi macem-macem akibat negatif. Jalur mekanik ora njamin pemulihan pasien, sebaliknya, ana risiko gambaran sing signifikan.
Kajaba iku, mung ahli bedah sing berkualitas kanthi spesialisasi sempit bisa nindakake operasi kasebut, lan spesialis kasebut ora kasedhiya ing kabeh institusi medis.
Operasi pankreas kanggo pankreatitis ditindakake ing kasus ing ngisor iki:
- Fase akut penyakit sing cilaka. Ing gambar iki, dekomposisi jaringan organ sing sifat-sifat necrotik diamati, tambahan proses purulen ora dikecualekake, sing ngancam nyawa pasien.
- Pancreatitis ing bentuk akut utawa kronis, sing diganti dadi nekrosis pankreas - stratifikasi necrotic saka jaringan urip.
- Pankreatitis kronis, sing ditondoi dening serangan akut sing asring lan wektu pangapuran wektu sing cendhak.
Kabeh pathologi kasebut nalika ora ana terapi bedah bisa nyebabake akibat fatal.
Sembarang pilihan perawatan konservatif ora menehi asil sing dikepengini, minangka indikasi langsung kanggo operasi kasebut.
Kesulitan perawatan bedah
Operasi pancreatitis katon rumit lan angel kanggo prédhiksi proses, sing adhedhasar akeh aspek sing ana hubungane karo anatomi organ internal saka sekresi campuran.
Tisu organ internal ditondoi kanthi keruwetan, sing sajrone manipulasi bisa nyebabake getihen abot. Komplikasi kasebut ora dikecualekake sajrone periode pemulihan pasien.
Organisasi organisme ana ing jejere kelenjar, karusakan sing sithik bisa nyebabake cacat serius ing awak lan akibat sing ora bisa diganti. Rahasia lan enzim sing diasilake langsung ing organ, mengaruhi saka njero, sing ndadékaké stratifikasi jaringan, sacara signifikan ngrampungake lakune operasi kasebut.
Komplikasi pasca operasi:
- Ing rongga weteng, kandungan necrotic utawa purulen wiwit nglumpukake, yen nganggo basa ilmiah, pasien didiagnosis peritonitis.
- Penyakit infeksiasi sing ana gandhengane karo kegiatan pankreas lan produksi enzim.
- Clogging ing saluran utama nyebabake exacerbation saka pankreatitis.
- Jaringan alus organ ora bisa ngobati, dinamika positif pemulihan pankreas ora diamati.
Komplikasi sing paling mbebayani kalebu kegagalan pirang-pirang organ, kejut pankreas lan septik.
Akibaté negatif kalebu tampilan pseudocysts, fistula pankreas, pangembangan diabetes mellitus lan kurang exocrine.
Preparation kanggo operasi lan jinis campur tangan
Preduli saka bentuk pankreatitis - parenchymal, biliary, alkohol, calculant, lan jinis liyane, persiapan utama bakal pasa. Uga katon minangka pertolongan pertama kanggo penyakit exacerbation.
Kurang panganan ing saluran gastrointestinal sacara signifikan bisa nyebabake komplikasi bedah lan pasca operasi. Ing dina intervensi, pasien ora mangan, dheweke diwenehi enema sing diresiki, banjur premedication ditindakake.
Acara pungkasan kalebu introduksi obat-obatan sing mbantu pasien gampang mlebu ing anestesi. Dheweke nyuda wedi kanggo manipulasi medis, mbantu nyuda sekresi kelenjar, lan nyegah pangembangan efek alergi.
Kanggo tujuan iki, macem-macem obat digunakake - tranquilizer, antihistamin, antikolinergik, antipsikotik.
Jeneng operasi kanggo pankreatitis:
- Reseksi organ bedhil. Sajrone prosedur perawatan, dokter bedah mbusak buntut lan awak pankreas. Tombol ekstra ditemtokake miturut tingkat karusakan. Manipulasi iki disaranake ing gambar kasebut nalika lesi ora nutupi kabeh organ.
- Reseksi subtotal kalebu mbusak buntut, awak lan umume pankreas, mung bagean cilik sing ana ing sisih duodenum. Cara iki ditindakake mung kanthi rusak.
- Necrosecvestrectomy ditindakake ing pengawasan ultrasonik lan fluoroskopi. Cairan ing organ kasebut dideteksi, saluran banyu ditindakake nggunakake tabung khusus. Sabanjure, dravel kaliber sing luwih gedhe dikenalake kanggo ngombe rongga lan nindakake ekstraksi vakum. Ing tahap pungkasan terapi, saluran gedhe gedhe diganti sing luwih cilik, sing njamin penyembuhan bertahap saka loper pas operasi nalika njaga aliran keluar cairan.
Antarane komplikasi sing paling umum yaiku abses getih purulen. Sampeyan bisa ngenali kanthi gejala ing ngisor iki: demam, hiperglisemia, owah-owahan formula leukosit ing sisih kiwa, ultrasonik nuduhake rongga sing diisi pus.
Perawatan pasien pasien lan rehabilitasi pasien
Sawise operasi, pasien dikirim menyang unit perawatan intensif. Ing wiwitan, dheweke ana ing perawatan intensif, ing ngendi perawatan sing tepat lan ngawasi tandha-tandha penting ditindakake.
Kondisi serius pasien ing 24 jam pisanan kanthi kompleks ngakoni komplikasi pasca operasi. Mesthekake kanggo ngawasi tekanan getih, urin, hematokrit, glukosa ing awak. Cara kontrol sing disaranake kalebu sinar-x, ECG.
Ing dina kapindho, kanthi kahanan sing cukup marem, wong diwasa ditransfer menyang departemen bedah. Nang kono diwenehake perawatan, nutrisi, terapi kompleks sing dibutuhake. Rencana perawatan luwih gumantung saka keruwetan, anané / ora ana akibat negatif saka operasi kasebut.
Ulasan dokter nyathet yen pasien kudu ana ing pengawasan spesialis medis nganti 1,5-2 wulan sawise intervensi. Wektu iki cukup kanggo sistem pencernaan bisa adaptasi karo modifikasi lan bali menyang operasi normal.
Rekomendasi kanggo rehabilitasi sawise mbuwang:
- Ngaso lengkap lan amben.
- Sore turu.
- Diet
Sing penting penting yaiku swasana ing kulawarga. Dokter ujar manawa sedulur-sedulur kudu nyengkuyung pasien, iki menehi kesempatan supaya ramalan terapi luwih lanjut.
Rong minggu sawise dibuwang, sampeyan bisa mangkat ing njaba lan mlaku-mlaku kanthi langkah sing ora angel.
Sajrone wektu pemulihan, kasebut dilarang banget kanggo overwork.
Pangobatan pasca operasi
Algoritma terapi sawise intervensi ing latar mburi pankreatitis amarga faktor tartamtu. Kanggo menehi resep perawatan, dhokter nyinaoni riwayat medis pasien, asil intervensi pungkasan, dandanan kelenjar, asil tes laboratorium lan diagnostik instrumental.
Kanthi produksi insulin sing ora cekap dening pankreas, terapi insulin diwènèhaké. Hormon sintetik mbantu mulihake lan normal glukosa ing awak.
Apike kanggo njupuk obat sing mbantu ngembangake jumlah enzim sing paling optimal, utawa wis ngemot. Dheweke menehi sumbangan kanggo panyiapan fungsi saluran pencernaan. Yen obat-obatan kasebut ora kalebu ing regimen perawatan, pasien ngembangake gejala kayata pembentukan gas, kembung kembung, diare, heartburn.
Kajaba iku, kegiatan ing ngisor iki dianjurake:
- Nutrisi nutrisi.
- Gimnasi terapi.
- Fisioterapi.
Diet sing seimbang katon dadi dominan ing wektu pemulihan pasien. Diet sawise reseksi organ melu rong dina kanthi cepet. Ing dina katelu, panganan luang ditrima. Sampeyan bisa mangan ing ngisor iki:
- Ngeculke teh bebas gula karo krupuk.
- Sup mashed.
- Bubur ing susu (beras utawa soba). Sajrone persiapan, susu diencerke banyu.
- Omelet sing dikukus (bajing mung kari).
- Roti garing, mung wingi.
- Nganti 15 g butter saben dina.
- Keju pondokan sing kurang lemak.
Sadurunge turu, dianjurake kanggo ngombe segelas kefir rendah lemak. Kadhangkala diganti karo segelas banyu anget kanthi tambahan madu. T
mung sawise 10 dina pasien diidini nambahi sawetara iwak lan produk ing menu.
Prognosis sawise operasi ing kelenjar
Nasib wong sawise operasi ing pankreas ditemtokake dening akeh faktor. Iki kalebu kondhisi sadurunge operasi, metode intervensi, kualitas terapi lan dispensasi, bantuan pasien, dll.
Penyakit utawa kahanan patologis, yaiku fase akut saka radhang pankreas utawa sista, minangka asil manipulasi medis, minangka aturan, terus mengaruhi kesejahteraan lan ramalan pasien.
Contone, yen reseksi amarga kanker, ana risiko kambuh. Prognosis kaslametané 5 taun pasien kaya nguciwani, nganti 10%.
Malah nglanggar rekomendasi dhokter - kakehan fisik utawa mental, kakehan diet, lan liya-liyane, bisa mengaruhi kahanan pasien. Dheweke provoke exacerbation sing bakal mungkasi akibat fatal.
Minangka asil: kualitas urip lan durasi sawise operasi ing pankreas gumantung saka disiplin pasien kasebut dhewe, tundhuk karo kabeh syarat lan janjian saka spesialis medis.
Babagan perawatan pankreatitis diterangake ing video ing artikel iki.
